护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度.docx

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护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。一、上报范围L可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。2,濒临事件上报：有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。二、上报程序L一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。当事者24小时内填报护理不良事件上报表，由护士长签字后上报护理部。2.严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务科、护理部等部门，当事科室应在6小时内填报护理不良事件上报表。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。三、结果分析不良事件上报后，由护理部组织相关科室及护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，根据讨论结果制定整改措施,并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷，杜绝差错事故的发生。四、奖惩办法各科室应积极上报不良事件，对积极上报本科室所发生不良事件的科室及无不良事件上报的科室，分别进行奖惩并纳入月质量考核。