静脉输液三基操作考核评分标准.docx

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1、静脉输液三基操作考核评分标准考试号:得分:操作步骤操作内容分值得分目的(5分)1.纠正水、电解质失衡,维持酸碱平衡。1分2.补充营养,维持热量。1分3.输入药物,达到治疗疾病的目的。2分4.增加循环血量,改善微循环,维持血压。1分评估(10分)1.病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。4分2.病人的心理状态及合作程度。3分3.解释目的、注意事项。3分准备(5分)1.护士:洗手,戴口罩、帽子,必要时戴手套。1分2.病人:排尿,穿刺肢体保暖。1分3.环境:清洁,温度适宜。1分4.用物:治疗盘内放置止血带、棉签、消毒液、一次性输液器、血管钳、胶布、弯盘、液体及药物,输液卡

2、、输液架。2分流程(60分)1.根据医嘱,抄输液卡。2分2.核对药液,贴上输液卡。8分3.加入药液,连接输液器。拉开外层包装袋。2分消毒加药管封口。2分加入药物。2分检查输液器。2分关闭调节器,拉开输液袋上的输液管封口,将输液器针头螺旋式插入。2分4.用物带至床旁,再次确认病人,输液瓶(袋)挂在输液架上,备好胶布。3分5.排气:挤压茂菲氏滴管,使液面达滴管1/3-2/3后,打开调节器,使滴管稍倾斜,液体缓慢排出至排尽导管和针头内空气,关闭调节器。5分6.检查输液器无气泡,妥善放置。2分7.选择静脉,扎止血带。2分8.消毒皮肤。3分9.进针、固定。取下护针帽,确定无气泡,夹闭输液管。2分一手固定

3、皮肤,一手持针,穿刺见回血,再进针少许。3分松开止血带,放开输液管,观察溶液点滴是否通畅。3分固定针柄,覆盖针眼,头皮针软管盘曲固定。2分10.调节滴速,观察,记录。5分11.安置病人。2分12.输液完毕,拔针:轻揭胶布,用干棉签轻压穿刺点上方,快速拔针,按压片刻。3分13.终末处理。3分14.记录。2分注意事项(5分)1.选择静脉时,避开静脉瓣、关节。1分2.长期注射者要有计划地使用血管,一般先四肢远端后近端,充分保护静脉。1分3.对小儿、昏迷或不合作者,输液时穿刺处应加强固定。1分4.要根据病情、年龄及药液性质调节滴速,输液时应加强巡视,局部有肿胀、渗漏或其他故障应立即排除。1分5.对刺激性强或特殊药物,需确认针头在血管内方可推药。1分评价(15分)1.严格执行无菌技术操作原则和查对制度。5分2.体现以病人为中心,注意保暖和减轻疼痛。5分3.正确掌握输液速度。5分监考者:

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