血透患者临时管流量不佳或者堵塞后的处理方法.docx

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血透患者临时管流量不佳或者堵塞后的处理方法一、调管调管：首先是通过调整管道的位置，以旋转、垫高、压低、拖出（不可往里推）等手法对部分血栓形成不多或位置不良的导管可行。调身法：调整患者身体姿势，对颈临时管，可嘱患者左右侧卧位；对股临时管，可嘱患者张大、缩小腿部角度、“4”字腿型、垫高臀部。什么程度才算调好了管，有个经脸性小标准：20m1.注射器回抽血液，如果3秒内能回抽满20m1.,说明透析流量能达到200m1.min以上。二、尿激酶封管如果是碰到完全性堵塞的情况，完全抽不出来血液，甚至是封管肝素都无法抽出，这时候如果还是想拯救一下这条管，有个小技巧：用20m1.注射器吸入IOm1.左右盐水，然后反复抽吸管道，让管道内肝素被盐水稀释以免误肝素推入进入体内。然后配置20000-50000um1.尿激酶采取负压封管方法（用20m1.注射器大力抽空管道内液体，夹闭管夹，此时管道内是负压真空状态，接上尿激酶溶液，打开管夹，尿激酶溶液自然因负压会吸入少许，尿激酶就和血栓接触上了，每10分钟重复一次上诉操作，循环3次，或者尿激酶封管回家，等第二天透析时，管道有可能会复通）三、换管如果经过上面两个方法均无效，那就必须要换管了。血透患者的血管资源是极其宝贵的，整个生命周期都依赖于血管通路，非必要尽量减少多次置管操作，保护血管通路。