血透患者低血压的常见原因.docx

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血透患者低血压的常见原因自主神经功能失调尿毒症患者常有自主神经功能不全，使心血管系统对透析引起的循环血量减少不能适应，此反应在老年及糖尿病患者中尤为突出。透析与降压药透析前或透析过程中服用降压药不合理，造成透析低血压的发生。体重增加过多透析间期患者体重增加过多或干体重评估不准确。透析诱导期、年老体弱及透析前有低血压倾向的患者治疗开始时若引血血流速过大,患者体内有效循环血量锐减，患者容易发生透析早期低血压。透析过程中进餐进餐可使迷走神经兴奋，分泌大量消化液，胃肠血管扩张，使血液分布于消化系统增加，导致有效循环血量减少，产生低血压。营养不良、贫血、低蛋白血症、心律失常、心衰等。其他透析液温度、透析液钠和钙的浓度、透析膜生物相容性、渗透压降低等。