结肠癌的诊疗及护理.docx

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1、结肠癌的诊疗及护理结肠癌，是常见消化道恶性肿瘤之一，多发生在乙状结肠，其次是盲肠和升结肠，再次是降结肠和横结肠。4050岁多见，男女比例约为2：1。【主要表现】(1)症状体征：右半结肠癌时，可有厌食、全身乏力、贫血、体重减轻，腹内不适、轻度腹痛等，有时腹泻或便秘。体检时可发现腹内坚硬、表面不平肿块。左半结肠癌时常使结肠狭窄，造成梗阻,可发生腹部隐痛、绞痛、便秘或腹泻，粪便内有血液或黏液。久病后可有贫血、体重减轻、全身乏力。乙状结肠癌时粪便内有鲜血、脓液或黏液。常发生急性肠梗阻，可出现腹胀、腹痛加重等。(2)辅助检查，早期粪便潜血阳性。根剂灌肠检查可见结肠内固定的充盈缺损、黏膜破坏、肠壁僵硬、肠

2、腔狭窄等。纤维结肠镜检查可直接看到癌肿部位、大小、侵犯范围，取活组织检查可确定诊断。【治疗与护理】(1)就诊导向：须住院治疗。手术治疗：一般应尽可能进行手术治疗。(3)非手术治疗：用于晚期结肠癌已有远处转移者，或年老体弱不能耐受手术者，可适当选用化疗、免疫治疗等。(4)中药治疗：抗瘤消炎胶囊23粒/次，3次/日，口服；消瘤片4片/次，3次/日，口服。(5)护理措施：心理护理，与病人交流，根据病人心理承受能力,遵照家属意见决定是否将病情告知患者，争取积极配合治疗。手术治疗者，按手术要求给予手术前后护理措施。术后护理措施主要包括禁饮食、静脉输液、补充营养，维持水、电解质平衡，肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食，给予高营养、高维生素、易消化饮食，少量多餐。