新冠肺炎疑似患者发热哨点留观及转诊应急演练实施方案脚本.docx

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1、XX县XX卫生院社区卫生服务中心关于开展新冠肺炎疑似患者发热哨点留观及转诊演练实施方案脚本为积极应对突发传染病疫情蔓延，依法、科学、规范、有效地开展新型冠状肺炎病毒预防和救治工作，强化疫情防控应急处置意识，检验我院对新冠肺炎患者、新冠肺炎疑似患者的发现、隔离、疫情报告、留观、转运、个人防护及消杀等能力，达到加强各部门组织协调，提高应急处理能力，按照云南省卫生健康委关于落实落细新冠肺炎感染防控工作的通知文件要求，结合我院实际情况，现就做好新冠疑似患者规范转诊工作制定本演练脚本。一、演练时间20XX年09月28日下午15:00-16：00二、演练内容1.发现发热疑新冠肺炎患者，处置隔离流程2 .求

2、助XX县人民医院及上报卫生防疫部门流程3 .疑似患者及密切接触者的哨点留观及转运流程4 .医疗废物规范处置流程三、演练流程发现疑似患者至转诊四、演练流程安排1、20XX年09月28日，所有参演人员14：30分在一号楼楼脚集中。强调本次演练的背景、意义、主要程序及各点位的职责，参演人员各自就位、各司其职。2、各点位负责人员：预检分诊点工作由王荣慧负责，发热哨点工作由杨超负责，消杀工作由XX负责，转运患者由王建华负责，全程的感控工作（穿脱隔离衣、医疗废物转运等）由戴苹忠负责。3、20XX年09月28日，15：00演练正式开始4、具体环节本环节以现场追踪的方式进行，主要查看测量体温发现疑似患者、登记

3、报告、留观、转运、消毒隔离及密切接触人员自身防护、后勤保障等。（1）场景一：预检分诊点体温测量发现疑似疫情地点：XX卫生院大门处体温监测点，工作人员2人（XX、XX）着一级防护。（一级防护：医用外科口罩、一次性工作帽、隔离衣、一次性乳胶手套或丁般手套、防护面屏）09:00患者（XX）及家属（XX）戴口罩自行到医院就诊。预检分诊点值班人员（XX）：你好，请出示一下健康码和行程卡，并测量体温。患者及家属（XX、XX）：好的。XX：你们两个的健康码和行程卡都是红色的，且体温有38.8,麻烦你们两个跟我来这里复测一下体温，请你们两个保持一米距离。XX：好的。XX：你好,根据疫情防控要求，因为刚才你的体

4、温测得38.8七,现在要给你复测一下体温，并采集、登记相关信息。XX：好的。XX：你的行程卡提示你14天内到达或途经福建XX是否属实？XX：是的，我从福建XX回来的。XX：你是乘坐什么交通工具回来的，有谁和你一起回来的？XX：我一个人开车回来的。XX：中途是否停留过，中途和回家后有没有接触过什么人？XX：中途没有停留过，也没有接触过其他人，回家后只接触着XXoXX：体温复测确实有38.8,现在需要给你跟换口罩，戴手套、脚套，我将引导你到我们发热哨点进一步留观。XX：好的。XX：引导至发热哨点门口与哨点护士交接，上报XX卫生院疫情防控办XX,XX处置医疗器械及医疗垃圾。XX派消杀组对相应区域进行

5、封闭及消杀。（2）场景二发热哨点留观发热哨点护士引导患者到哨点诊室就诊，引导家属到留观室2留观，并测量生命体征及询问有无咳嗽症状（结果报告医生）。发热哨点护士：XX医生！XX体温36.5t,脉搏76次/分，血压116/68InmHg,指脉氧98%。XX医生：家属目前暂在留观室2等候下一步安排，做好安抚工作。XX医生接诊患者场景：发热哨点医生（XX）：麻烦你再次出示一下健康码和行程卡，并测量体温（麻烦你脱去手套，测量后更换手套），开展流行病学调查。XX：好的。XX：你确实是从福建XX回来的？XX：是的。XX：（再次测量体温为38.8t,P：90次/分，R：20/分，血压120/8OnImHg,氧

6、饱97%）你除了发热，还有没有咳嗽、腹泻、乏力等其他不适？XX：我除了发热，还有咳嗽、腹痛，感觉全身没有力气，其他的没有不舒服。XX：目前根据你的症状和流行病学史，高度怀疑是新冠肺炎,请跟我到留观室1进行留观。XX：报告疫情防控办XX主任，目前卫生院接诊一名从福建XX回来，健康码和行程卡均为红码，同时测体温为38.89，患者有一位陪护人员，现在患者及陪护人员已暂时隔离在发热哨点留观室，请安排处置！疫情防控办XX主任：接到报告按照卫生院预案，了解患者流行病学史，立即上报XX卫生院疫情防控办领导小组组长（XX）oXX组长联系县医院疫情防控领导小组组长王廷彬。XX：王院长您好，XX卫生院今早预检分诊

7、处接到一名9月26号从福建XX返砚的人员XX,目前患者健康码和行程卡均为红码，同时测体温为38.8C,患者有一位陪护人员，现在患者及陪护人员已暂时隔离在发热哨点留观室，该患者高度怀疑是新冠肺炎患者，需要转诊至XX县人民医院进一步诊治。（3）场景三：转接病人地点：发热哨点留观室15:30（120急救中心医护人员及驾驶员到达，病人及家属单独隔离在XX卫生院发热哨点留观室）120医生敲门，发热哨点医生打开门并问道：你好，你们是来接新冠肺炎疑似患者的吗？120医生XX：是的，患者是什么情况？哨点医生：该患者于09月26日从福建XX回来，今天早上起床后感觉发热，乏力，干咳、腹痛，刚才测体温38.8,P：

8、90次/分，R：20/分，血压120/8OnImHg,氧饱97%,她有一个家属，目前没有什么症状。120接诊医生XX：好的！与发热哨点医生在哨点门口进行交接，签字。哨点医生到留观室1领出患者及交给120医生XX：这是患者。120接诊医生XX：好的，把患者引导到负压车上转走。哨点护士到留观室2领出家属交给另一辆120医生XX：这是家属120医生：好的，把患者引导到负压车上转走。哨点护士（XX）：对医疗垃圾进行处置消杀组（XX）：对患者经过区域进行封闭及消杀（4）场景四：脱防护服、终末消毒及医疗废物处置时间：15：501.所有参演人员集中在一号楼脚前面的空地，脱防护服（具体流程详见附件1）2 ,终

9、末消毒3 .医疗废物处置（由清洁员，按照规定转运发热哨点医疗垃圾到医院医疗废物暂存点）注明：每一场景结束后，在感控办指导下由后勤部门组织人员进行终末消毒处理。其余场所消毒及医疗废物的处置流程及规范请遵照附件2制度执行。五、演练总结16：00全体参加演练的医务人员到大会议室开会，对本次演练进行点评总结。附件：1.预防新型冠状病毒感染防护用品穿脱操作规程4 .新型冠状病毒感染的肺炎医疗废物处置工作制度XX县XX卫生院社区服务中心20XX年09月26日附件1：预防新型冠状病毒感染防护用品穿脱操作规程【目的】正确合理地选择和使用个人防护用品，防止医护人员通过口鼻、手、皮肤和眼睛等接触潜在的传染性物质，

10、阻止传染病的传播。【评估】1、工作区域及暴露的风险。2、根据工作区域及暴露的风险进行分级防护：一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房等二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时等。三级防护：为疑似或确诊患者实施吸痰、气管插管、气管切开和手术时等。【准备】护士：穿分体式工作服物品：一级防护：一次性工作帽、医用外科口罩、一次性隔离衣、一次性乳胶手套、手消毒液、防护面屏（必要时）。二级防护：医用防护服、一次性隔离衣、一次性工作帽、医用防护口罩、医用外科口罩、护目镜、一次性乳胶手套（至少两双）、一次性鞋套、一次性防水长筒靴套、手消毒液

11、、防护面屏（必要时）、防雾喷剂（必要时）。三级防护：在二级防护基础上加正压头套或全面防护型呼吸防护器。环境：清洁干燥，正确区分清洁区、潜在污染区、污染区。【方法】一级防护：穿：洗手一戴一次性工作帽一戴医用外科口罩一穿一次性隔离衣（手持隔离衣，露出肩袖内口f左手深入袖内，露出左手f换左手持衣领穿右手一系领口f将隔离衣边向前拉，见到边缘捏住一同法捏住另外一侧边缘一在背后对齐边缘向一侧折叠一系好腰带一戴一次性乳胶手套（手套应包裹住隔离衣袖口）一进入工作区域脱：（污染区）手消一（半污染区）解开腰带一扯开衣领一脱下一次性隔离衣及手套（边脱边将污染面向内包裹）放入医疗垃圾桶一手消一脱一次性工作帽、医用外科

12、口罩一洗手二级防护：穿：（清洁区）去除个人物品，洗手，换分体式贴身工作服、工作鞋袜一手卫生一检查所有物品的型号、是否在有效期内、包装是否破损一戴一次性工作帽一戴医用防护口罩（进行密闭性检查）一穿一次性防护服/隔离衣（检查防护服/隔离衣是否破损）一检查手套有无破损，戴一次性乳胶手套（手套应包裹住防护服袖口/隔离衣袖口）一戴护目镜/防护面屏一穿一次性靴套/鞋套一检查防护用品穿戴符合规范要求一进入污染区脱：（污染区）手卫生（手套表面有可见污物时，流动水洗手）一（进入缓冲区）手卫生一（进入一脱区）手卫生一摘护目镜/防护面屏，放入指定容器（双手提拉后侧系带摘除护目镜/防护面屏，避免手触碰护目镜/防护面屏

13、）一脱防护服/隔离衣，连同手套、靴套/鞋套（从内向外向下反卷，动作轻柔）一手卫生一（进入二脱区）手卫生一摘医用防护口罩，摘一次性帽子一手卫生一戴医用外科口罩f（进入清洁区）个人卫生处置。三级防护：在二级防护的基础上加正压头套或全面防护型呼吸防护器。【评价】1、操作熟练，严格遵守标准预防的原则，无职业暴露发生。2、严格遵守消毒隔离原则。3、操作过程中严格区分清洁区、潜在污染区（缓冲区、半污染区）、污染区。4、正确穿戴和脱摘防护用品，防护到位。5、正确处置物品。【注意事项】1、防护服（1）穿防护服前应去除身上的尖锐物，以免在工作中造成防护服的损坏。（2）穿着前要确认防护服的尺码是否合适，一般选择比

14、自己日常衣服大一码的防护服。（3）检查防护服的整体完整性，有破损立即弃用。（4）在穿好防护服后，可通过上举双臂、弯腰、下蹲等动作，评估防护服是否合适，确保合适后方可进入隔离区。（5）工作中关注防护服的完整性，及时发现开裂与破损。2、手卫生(1)手部无可见污染物时，宜使用含酒精成分的速干手消毒剂进行手卫生。(2)手部有可见污染物时，用皂液和流动水清洗双手。(3)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或接触传染病患者的体液及传染性病原微生物污染的物体后，应先洗手，然后使用速干手消毒剂进行手卫生。(4)手卫生时间：流动水40-60s,速干手消毒剂20-30s。3、戴口罩(1)戴口罩前与摘口罩后均应正确

15、洗手。(2)戴口罩时，不碰口罩内侧面；摘口罩时，不碰口罩外侧面。(3)保证口罩方向正确。(4)保持口罩与面部贴合，若为N95口罩，需进行密闭性检查。4、严格按照流程在指定区域正确穿戴、摘脱防护用品。摘脱防护用品时应注意：(1)动作轻柔，避免产生气溶胶而发生暴露。(2)尽量避免多人同时摘脱防护用品。若有多人，应同步完成各环节。(3)皮肤不要触及污染面，防止暴露。(4)一次性防护用品，用后放入黄色医疗垃圾袋中作为医疗废弃物处置，并始终保持医疗垃圾桶处于关闭状态。5、一、二、三级防护，在不同区域和岗位中，可以根据实际暴露因素调整部分物品配置。二级防护用品穿脱流程评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分仪表端庄，着装整洁3准备环境清洁、安全，光线及温湿度适宜3质量修剪指甲，去除个人物品、挽好头发3标准备齐用物，放置合理320分评估内容全面，能选择正确的防护级别4检查防护用品包装完整性及有效期4穿：个人穿着准备得体2七步洗手法正确2