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1、床上擦浴三基操作考核评分标准姓名:得分:操作步骤操作内容分值得分目的(5分)1.维持皮肤清洁。1分2.促进血液循环,活动肢体,预防并发症。2分3.观察病人的皮肤情况。2分评估(10分)1.病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。3分2.病人清洁习惯、水温、护肤用品,对清洁知识了解程度。3分3.病人的心理反应及理解程度,讲解操作的目的。4分准备(5分)1.护士:戴手套(必要时)。1分2.病人:必要时协助排便。1分3.环境:关闭门窗,调节室温,遮挡病人。1分4.用物:脸盆、水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤用品、清洁衣裤、必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油、棉签、纱布、弯盘、被服、50%乙
2、醇。2分流程(60分)1.洗脸及颈部:头颈下垫浴巾,清水洗脸(先洗眼)及颈部。4分2.洗上身:(1)脱近侧衣袖,下垫浴巾,擦洗上肢。5分(2)同法擦洗对侧上肢。5分(3)擦洗胸腹、后项、背等。5分(4)必要时,50%乙醇按摩受压部位。5分(5)穿清洁上衣。5分(6)浸泡双手并擦干。5分3.换水、盆及毛巾,擦洗会阴或会阴冲洗。5分4.换水、盆及毛巾,洗下肢:(1)脱裤,肢体下垫浴巾,先近侧后对侧擦洗。5分(2)穿清洁裤。5分(3)浸泡双脚并擦干。5分5.梳头,酌情修剪指甲,更换床单及被套等。2分6.安置病人。2分7.终末处理。2分注意事项(5分)1.掌握毛巾使用的步喉(湿毛巾一涂肥皂湿毛巾一湿毛巾一分干毛而一浴巾)和手法。1分2.注意观察病人病情、皮肤,注意病人保暖,擦洗动作敏捷、轻柔,翻动和暴露病人少。如病人出现意外,立即停止擦浴,给予处理。1分3.注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净。1分4.四肢有外伤时,先脱健侧衣裤后脱患侧,穿时反之。1分5.操作中应用节力原则。1分评价(15分)1.擦洗干净,注意病人保暖,翻动和暴露病人少。4分2.注意观察病人病情变化及皮肤情况,病人感觉舒适。5分3.未沾湿被褥。3分4.运用节力原则。3分监考者: