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1、静脉血标本的采集技术(一)工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循查对制度,符合无菌技术,标准预防原则。2 .评估患者的病情、静脉情况,准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血。3 .告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。4 .协助患者,取舒适体位。5 .采血后指导患者压穿刺点5IOmin,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。6 .按要求正确处理血标本,尽快送检。(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2 .护士操作过程规范、准确。3 .采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合
2、检验要求。素质要求操作前准备用物准备操作中操作后静脉采血操作流程图1.核对医嘱2.评估:患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.做好解释以取得配合,嘱患者排尿4.三擦(盘、台、车)5.洗手、戴口罩1.治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、真空采血管、真空采血针、止血带2.检查用物名称、有效期1.备齐用物到检查床边2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.选舒适体位,充盈清晰静脉,由远心端起始4.扎止血带(穿刺点上方6cm)5.嘱病人握拳,消毒皮肤,螺旋式由内向外,直径5cm以上6.再次核对,绷紧皮肤进针,与皮肤表面成2030角,见有回血再进针少许7.接真空采血管,根据需要采集血液8.
3、松止血带、松拳,快速拔针,后按压9.观察:有无不适主诉1. 整理床单位2. 正确处理用物3. 洗手、记录静脉采血操作评分标准项目总分要求标准分得分仪表5仪表端庄,服装整洁5评估10了解患者采血的目的和要求5评估患者血管的情况。是否符合采血条件5操作前5洗手、戴口罩备齐用物,放置合理5操作中60核对正确5患者体位摆放正确5选择静脉,扎J上血带5消毒皮肤,再次核对、握拳5操作过程遵循无菌原则、一针见血5正确选择血管(建议使用真空采血管)5采血量正确5及时松止血带、嘱患者松拳、拔针5按压穿刺点5操作后核对、安置病人5观察患者情况5告知患者采血后注意事项5操作后5处理用物方法正确操作结束洗手、签字5评价10操作熟练、无菌5血标本处理正确、及时送验5理论提问51 .采集血标本注意事项?2 .采集血标本前后为患者做哪些指导?5合计100