妇婴医院护理技术操作铺手术器械台操作流程图与考核评分标准.docx

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1、题目：铺手术器械台妇婴.XX-XX-ZKO-03【目的】1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料在污染。2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏。【操作流程图】素质要求11i环境洁净,洗手、戴好口罩、帽操作前准备子、桌布桌垫、大夫衣、开刀包、剖宫包、盆、无菌持物钳、手套、手术刀片、3-0丝线、7*17圆针.手术衣穿着符合要求穿手术衣正确戴手套（封闭式）打开桌布桌垫内层包布，避免污染铺桌垫（先近身侧，后铺对侧） 桌布（先近身侧，后铺对侧） 铺开刀包（先左右两侧，再近身侧， 后对侧）整理敷料，清点纱布I详见外科穿手术衣、戴手套操、作流程铺扇形台.查包内指示卡ff1.：递消毒巾*4块、递中单*3

2、块*铺洞巾：洞口对准切口处铺么Z铺消毒巾*2块：切口上、下缘A阴式：递中单、消毒巾垫于臀下递消毒巾*3：切口上缘,左、右铺手术台大腿根部铺中单或脚套包裹住整个脚铺洞巾、切口周围消毒巾4块乳根：递消毒巾*5块、巾钳*5把（呈五角星状围手术切口铺置）消毒巾遮盖升降台近身侧留1/4,丝线露头铺中单*3块：切口下缘、升降台、切口上缘铺洞巾、消毒巾：切口下缘铺设中单及洞巾时手部均翻转向内丝线浸水、拉直、分类铺于升降台上台面平整、无污染、中线对齐、布单下垂30cm整理器械：按手术使用顺序排列整齐，分类清晰装手术刀片2把：使用持针器7*17缝针穿3-0丝线，2把备用操作完毕【注意事项】1.无菌包应在手术体位

3、安置后打开。传递中洗手护士双手包藏于中单、消毒巾、开穴单内面。2.打开无菌包时，手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。3.器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm以上。4.手术器械台缘平面以下应视为有菌区，物品不可超过台缘，带无菌手套双手不得扶持无菌台边缘。凡垂落台缘平面以下物品，必须重新更换。5.术中污染的器械、用物不能直接放回器械台面，应防御台面上固定的弯盘等容器内，避免污染其他无菌物品。6.洗手护士应及时清理无菌台上器械及用物，以保持无菌器械台清洁、整齐、有序、保证及时供应手术人员所需的器械及物品。7.各类物品放有定数，传出收回均应心中有数，关闭胸腹腔（缝合伤口）

4、前，必须清点器械、敷料、缝针、并记录签名。日期铺手术无菌器械台操作评分标准考核者项目项目分值要求标准分姓名操作前准备5环境洁净2洗手衣穿着整洁符合要求1洗手、戴好口罩、帽子1备齐用物：无菌持物钳、手套、敷料包、器械包、手术刀片、3-0丝线、7*17圆针1操作过程30查无菌包5打开桌布桌垫内层包布，避免污染5铺桌垫（先近侧，后对侧），桌布（先近侧，后对侧）5铺开刀包（先左右两侧，再近身侧，最后对侧）5查包内指示卡5正确放置敷料并清点5铺台方式（3选1）开腹15递消毒巾*4块予医生、传递中洗手护士双手包裹于消毒巾内面（医生铺巾顺序正确：按切口下、上，穿手术衣铺巾者先铺近侧、再对侧，未穿手术衣者先对

5、侧、再近侧）4递中单*3块予医生，传递中洗手护士双手包裹于中单内面（顺序正确：第一块近切口下端，第二块上端覆盖在第一块下缘1/3处、下端铺在升降器械台上，第三块铺在切口上端）6递开穴单予医生、洞口对准切口处，传递中洗手护士双手包裹于开穴单内面，先铺头端再铺脚端。消毒巾*2块铺于切口上下缘。5阴式15递1块消毒巾后再递1块中单（对折）予医生，垫于患者臀下。递消毒巾*3予医生（医生铺巾顺序正确：切口上、左右大腿根部）。传递中洗手护士双手包藏于中单、消毒巾内面。5递脚套或中单予医生包裹整个腿部递中单对折铺于腹部5递开穴单、洞口对准切口处，消毒巾*4块（医生铺巾顺序正确：按切口上、下、左、右）5乳根15递消毒巾*5块、巾钳*5把（医生铺巾顺序正确：按头部、对侧、近腹部下缘、腋下、背阔肌侧或胸部外侧）6铺中单*3块（顺序正确：第一块近切口下端，第二块上端覆盖在第一块下缘1/3处、下端铺在升降器械台上，第三块铺在切口上端）5铺洞巾、消毒巾*2块（同开腹）5操作过程20丝线浸水、拉直铺于器械台上4台面平整、无污染、中线对齐、布单下垂30Cm4按要求分类放置手术器械并清点4装手术刀片2把4穿7*17缝针2把4熟练程度10操作熟练、准确、稳重、节力4动作规范、遵循无菌原则3操作时间V1.o分钟3理论20铺台注意事项20总分100158