外科医师规范化培训临床操作检查-脊柱理学检查评分标准.docx

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1、脊柱理学检查评分标准项目（分）具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（5）着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（笔、尺子、叩诊锤）2跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作3视诊(15)观察患者站立姿势、行走步态有无异常3从侧位观察脊柱的正常生理曲线是否存在5从背侧观察脊柱棘突是否在一条直线上，有无脊柱侧弯5脊柱局部有无肿块，皮肤有无红肿、窦道等2触诊(10)在棘突和棘突旁自上而下按压，检查棘突和椎旁肌肉有无压痛5局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系等5叩诊(10)用手指或叩诊锤叩击相应的棘突，检查有无棘突叩痛5患者取端坐位，检查者左手置于

2、患者头顶，右手半握拳以小鱼际叩击左手，检查有无脊柱间接叩痛5动诊(40)检查患者颈椎活动度（屈伸、左右侧屈、左右旋转），检查旋转时注意固定患者双肩10检查患者腰椎活动度（屈伸、左右侧屈、左右旋转），检查旋转时注意固定患者骨盆10颈部特殊检查：上臂牵拉试验（Eaton征）、压头试验（SPUr1.ing征）是否阳性（根据患者个体情况选做）10腰舐部特殊检查：腰舐关节过伸试验（NaOhO1.oS征）、微关节过伸试验（YeOman征）、舐熊关节扭转试验（GaenSIen征）、直腿抬高试验及加强试验是否阳性（根据患者个体情况选做）10查体原则（10）是否按视、触、叩、动顺序5是否有综合思考，查体是否全面合理5整体评估（10）操作的熟练程度，手法iE确，人文关怀10总分100裁判签名