外科医师规范化培训临床操作检查-胸部外伤检查评分标准.docx

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胸部外伤检查评分标准度具体内容和评分细则满分（分）得分（分）备注操作前准备（5）着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具2跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检杳，取得合作3视诊(20)观察患者胸廓形态有无异常,双侧是否对称5有无气管位置偏移、有无呼吸困难及三凹征、有无胸壁塌陷及反常呼吸运动5有无伤口、伤口情况及是否为吸吮样伤口5有无其他外力作用痕迹5触诊(20)有无压痛及压痛程度、范围5有无气管位置偏移5有无皮下气肿及皮下气肿程度、范围5胸骨及肋骨有无异常，胸廓挤压征是否阳性5口啜(10)肺野比较叩诊5心界叩诊5口腾(25)肺部呼吸音的改变及部位5有无啰音及部位5有无胸膜摩擦音5有无心音的改变5有无心脏杂音及性质、部位5查体原则（10）是否按视、触、叩、听顺序5是否有综合思考，查体是否全面合理5整体评估（10）操作的熟练程度，手法正确，人文关怀10总分100裁判签名