县孕产妇妊娠风险评估表.docx

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1、XX县孕产妇妊娠风险评估表评估分级孕产妇相关情况绿色（低风险）孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。黄色（一般风险）1 .基本情况1.1 年龄N35岁或18岁1.2 BMi25或18.51.3生殖道畸形1. 4骨盆狭小1.5不良孕产史（各类流产3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）1. 6瘢痕子宫1.7 子宫肌瘤或卵巢囊肿5cm1.8 盆腔手术史1 .9辅助生殖妊娠2 .孕产期合并症2.1 心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：2.1.1 先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）2.1.2心肌炎后

2、遗症2.1.3心律失常2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂2.2 呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常2.3 消化系统疾病:肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）2.4泌尿系统疾病:肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）2.5 内分泌系统疾病:无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等2.6 血液系统疾病：2. 6.1妊娠合并血小板减少（P1.T50T001.091.）但无出血倾向2. 6.2妊娠合并贫血（Hb60-110g1.）2.7 神经系统疾病:癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型）等2.8 免疫系统疾病:无需药物治疗（如系统性红斑狼

3、疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）2.9尖锐湿疣、淋病等性传播疾病1.1 10吸毒史1.2 11其他3.孕产期并发症1.3 1双胎妊娠；3.2 先兆早产；3.3 胎儿宫内生长受限；3.4 巨大儿；3.5 妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）；3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症；3.7 胎膜早破；3.8 羊水过少；3.9 羊水过多；3.10 1036周胎位不正；3.11低置胎盘；3.12妊娠剧吐1.基本情况：1. 1年龄40岁1.2BMI282.孕产期合并症2.1 较严重心血管系统疾病：2. 1.1心功能11级，轻度左心功能障碍或者EF40%50%3. 1.2需药物治疗的心肌

4、炎后遗症、心律失常等4. 1.3瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口1.5cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张）5. 1.4主动脉疾病（主动脉直径45mm）,主动脉缩窄矫治术后2.1.5经治疗后稳定的心肌病2.1.6各种原因的轻度肺动脉高压（50mmHg）2. 1.7其他2.2呼吸系统疾病：2.2.1哮喘2.2.2脊柱侧弯2.2.3胸廓畸形等伴轻度肺功能不全2.3消化系统疾病：2.3.1原因不明的肝功能异常2.3.2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等橙色（较高风险）2.4泌尿系统疾病:慢性肾脏疾

5、病伴肾功能不全代偿期（肌酢超过正常值上限）2.5内分泌系统疾病：2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤2.5.2肾性尿崩症（尿量超过4000m1.日）等2.6血液系统疾病：2.6.1血小板减少（P1.T30-501.091.）2.6.2重度贫血（Hb40-60g1.）2.6.3凝血功能障碍无出血倾向2. 6.4易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）2.7免疫系统疾病:应用小剂量激素（如强的松5-IOmg/天）6月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）2.8恶性肿瘤治疗后

6、无转移无复发2.9智力障碍2. 10精神病缓解期2.11神经系统疾病:癫痫（失神发作）、重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等2. 12其他3.孕产期并发症3.1 三胎及以上妊娠3.2 Rh血型不合3. 3疤痕子宫（距末次子宫手术间隔18月）3. 4疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入3.5各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）2次3. 6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退3. 7重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期3. 8原因不明的发热3. 9产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等红色（高风险）1.孕产期合并症1.1严重心血管系统疾病：1.1.1.各种原因引起的肺动脉高

7、压（50mmHg）,如房缺、室缺、动脉导管未闭等1.1.2复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫组型心脏病（SpO290%）;Fontan循环术后1.1.3心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄（瓣口1.bcm?）,主动脉瓣狭窄（跨瓣压差50Hg）马凡氏综合征等1.1.1 1.4各类心肌病1.1.5 感染性心内膜炎1.1.6 急性心肌炎1.1.7风心病风湿活动期1.1.8妊娠期高血压性心脏病1. 1.9其他1.2 呼吸系统疾病:哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者1.3 消化系统疾病:重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇

8、生命的疾病1.4 泌尿系统疾病:急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌醉超过正常值上限的1.5倍）1.5 内分泌系统疾病：1.5.1 糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等1.5.2 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病1.5.3 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍,基础代谢率小于-50%1.5.4 垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状1.5.5 尿崩症:中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常1.5.6 嗜铝细胞瘤等1.6 血液系统疾病：1.6.1 再生障碍性贫血1.6.2 血小板减少（

9、301.071.）或进行性下降或伴有出血倾向1.6.3 重度贫血（Hb40g1.）1.6.4白血病1.6.5 凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）1.6.6 血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）1. 7免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮（S1.E）、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等1.8 精神病急性期1.9 恶性肿瘤：1.9.1 妊娠期间发现的恶性肿瘤1.9.2 治疗后复发或发生远处转移1.10神经系统疾病：1.10.1 脑血管畸形及手术史1.10.2癫痫全身发作1.10.3重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）1. H吸毒1.12其他严重内、外科疾病等2.孕产期并发症2.1三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退2. 2凶险性前置胎盘，胎盘早剥2. 3红色预警范畴疾病产后尚未稳定紫色（孕妇患有传染性疾病）所有妊娠合并传染性疾病如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性S市炎、特殊病毒感染（HIN7、寨卡等）