医院重点部门护理质量管理制度.docx

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重点部门护理质量管理制度一、护理部对手术室、消毒供应中心、介入中心/导管室、重症医学科（重症监护室）、急诊科等重点部门护理质量进行重点监控及管理。二、管理基本要求：1 .布局合理，严格区分清洁、污染、半污染区域，环境整洁、安静、舒适、安全。2 .基本设施设备齐全、适用，处于备用状态。3 .规章制度健全、岗位职责明确，工作有序。4 .建立护理质量检查考评制度，定期组织考评。5 .制定护理人员培训和考核计划，注重护理队伍建设。6 .定期组织护理业务学习，开展护理查房，进行疑难病例讨论。7 .按照护理不良事件报告制度，定期分析讨论。8 .做好护理资料统计工作，进行动态分析与评价。三、加强重点环节的管理，严格执行患者身份识别管理、查对、抢救、输血管理、交接班、转科等制度。四、认真落实各重点部门的相关规章制度。五、护理部对重点部门进行重点监管，定期对其护理质量和满意率进行监控；定期进行专项检查，对质控过程中发现的缺陷或不良事件进行原因分析，并跟踪整改计划落实情况。六、各重点部门管理制度参见各相关章节。