医嘱执行制度.docx

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医嘱执行制度1、凡用于患者的各类药品和各项检查、操作项目均应按下达医嘱执行。2、护士执行医嘱前应详细查对医嘱类别、内容、计价项目等正确性及执行时间。3、临时医嘱必须在规定时间内执行，凡需要下一班护士执行的临时医嘱，应交代清楚，并做好文字记录。4、处理医嘱时，查对各种申请单、处方、化验单、会诊单等是否与开出的医嘱一致。5、执行医嘱后根据治疗需要打印出每位患者的服药单、输液单、治疗单等各类执行单。6、护士应在交接班时查对有无未执行医嘱，医师下达即时执行医嘱应提醒护士立即执行。7、对有疑问的医嘱反馈给医生后方可执行，必要时护士可向护士长和上级医师报告。以下情况不执行：（1）医嘱/处方与病情不符不执行。（2）医嘱/处方文字上有疑问（包括药品名称、浓度、剂量、用法等）不执行。（3）领取的药品名称、浓度、剂量、用法与医嘱不符不执行。（4）药品过期或变质不执行。8、静脉和口服给药严格按照医嘱时间执行，静脉用药现用现配。9、口头医嘱适用范围：限于紧急抢救、医生戴无菌手套并在手术情况下。执行者必须复述医嘱，并由医生核对、确认后方可执行。