保留灌肠三基操作考核评分标准.docx

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1、保留灌肠三基操作考核评分标准操作步骤操作内容分值得分目的（5分）镇静、催眠和治疗肠道感染。5分评估（10分）1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。4分2.病人的意识状态、心理状况及理解程度，解释操作目的。3分3.灌肠药物的作用及不良反应。3分准备（5分）1.护士：戴手套。1分2.病人：排便，根据病情选择不同卧位。1分3.环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。1分4.用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠药液（38,20OmI）、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。2分流程（60分）1.插管前准备：（1）脱裤露臀。4分（2）垫

2、小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部IOem,弯盘置臀旁。6分（3）抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。5分（4）排气、夹管。5分2.插管：显露肛门，插管15-20cm10分3.灌肠：（D缓慢注入药液。10分（2）注入温开水。10分4.拔管。4分5.安置病人，终未处理，记录。6分注意事项（5分）1.肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁者不宜作保留灌肠。1分2.肠道抗感染药物以睡前灌入为宜。1分3.直肠、乙状结肠病变取左侧或仰卧位；回盲部病变取右侧卧位。1分4.灌肠液量要少，肛管要细，插入要深，压力要低。1分5.拔管后轻揉肛门，尽量保留药液1小时以上。1分评价（15分）1.剂量准确，达到预期目的。5分2.关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。5分3.病人理解操作的目的并积极配合操作。5分