中风病疗效评价标准.docx

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1、附中风病诊断与疗效评定标准(二代标准)(国家科委攻关项目85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订)一、中风病诊断标准1 .病名诊断标准主症:偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜;次症:头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调;急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状;发病年龄多在40岁以上。具备两个主症以上,或一个主症两个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。2 .病类诊断标准神识正常0分嗜睡3分迷蒙5分神昏7分昏愦9分语言正常O分构音不清1分语句不全3分字

2、词不清4分面瘫失语6分无O分轻瘫1分眼征全瘫2分无O分二目上吊2分上肢瘫目偏不瞬4分无O分上举力弱1分上举过肩2分上举不到肩4分最多可略摆动不能动6分指瘫无O分力弱1分握拳伸指不全2分略动4分全瘫5分下肢瘫无O分抬高45以上1分抬高不足452分摆动平移4分略动、不能动6分趾瘫无O分力弱1分伸屈不全2分略动4分全瘫5分其他症征瞳神异常7分抽搐7分呕血便血8分二便自遗8分目合口开8分鼻鼾息微9分脉微欲绝9分手撒肢冷9分评分:病类诊断评分是各项最高分相加而成,满分为52分。诊断分级:113分为轻型;14-26分为普通型;2739分为重型;40分以上为极重。3 .证类诊断标准风痰火亢:半身不遂,口舌歪

3、斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,头晕目眩,发病突然,心烦易怒,肢体强急,痰多而粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑。风火上扰:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,病势突变,神识迷蒙,颈项强急,呼吸气粗,便干便秘,尿短赤,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。痰热腑实:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,头痛目眩,咯痰或痰多,腹胀便干便秘,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。风痰瘀阻:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,头晕目眩,痰多而粘,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。痰湿蒙神:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,神昏,痰鸣,二便自遗,

4、周身湿冷,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓滑。气虚血瘀:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,面色白,气短乏力,自汗出,舌质暗淡,舌苔白腻或有齿痕,脉沉细。阴虚风动:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红瘦,少苔或无苔,脉弦细数。4 .分期标准急性期:发病四周以内。恢复期:发病半年以内。后遗症期:发病半年以上。二、中风病疗效评定标准1 .疗效评定说明治疗前评分与治疗后评分百分数折算法1.(治疗前积分一治疗后积分)治疗前积分oo%,以百分数表示。2 .疗效评定标准:基本恢复:81%,6分以下显著进步:56%80%进步:36%55%稍进步:%35%无变化:V1.1.%恶化:(包括死亡)负值

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