CT室颅脑CT检查技术操作规范.docx

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1、颅脑CT检查技术操作规范一、颅脑二、鞍区三、卢页脑CTA四、卢页脑灌注CT一、颅脑【适应证】1.颅脑外伤。2 .脑血管疾病。3 .颅内肿瘤。4 .先天性发育异常。5 .颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6 .颅内感染。7 .脑白质病。8.颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭&2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准,确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5

2、)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2.检查方法及扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,下颌内收,两外耳孔与台面等距。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:听眦线。扫描范围;自听毗线向上连续扫描8090mm。扫描机架倾斜角度:根据病人头颅的具体位置,扫描机架作适当倾斜,使射线方向与颅底平面平行。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:510mro扫描间隔:510mm0重建算法,软组织或标准算法。母相描参数,根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:成人为60S1.OOm1.离子型或非离子型含碘对比剂,儿童按体重计算为2m1

3、.kgo注射方式:用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,速率1.02.0m1.s,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等),2.53.5m1.s.扫描开始时间:开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描,60-705做实质期扫描,扫描程序、参数与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。(2) 窗位:1.30-40HU,窗宽:W70-100Ho(3) 骨窗窗位:1.300-500HU,窗宽:W1300-1800Ho(4)病灶层面放大摄片(必要时)(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。(6)根据临床需要,可行图像重建。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的

4、防护屏蔽。2 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申清单的相关项目,并签名。二、鞍区【适应证】1.鞍内肿瘤。4 .颅脑外伤累及鞍区。5 .观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。6 .鞍区先天性发育异常。7 .鞍区肿瘤术后复查。8 .鞍区血管性疾病。9 .鞍区感染。8.鞍区骨源性疾病。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部

5、的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前4h禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。(7)鞍区检查一般只做增强后扫描。2.检查方法及扫描参数(1)扫描体位:仰卧位或俯卧位。(2)扫描方式:冠状面扫描。(3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。(4)扫描定位基准线:听毗线。(5)扫描范围:从前床突至后床突。(6)扫描机架倾斜角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。(7)扫描野(FOV):头部范围。(8)扫描层厚:23mm(9)扫描间隔:23mm0(10)重建算法:标准或高分辨率算法。(I1.)扫描参数:根据CT机型设定。

6、(12)对比剂用量:60S1.OOm1.,离子或非离子型含碘对比剂。(13)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率1.0-2.0m1.so(14)扫描开始时间:同比剂注入后延迟1318s开始扫描。3.摄片要求(1)依次顺序摄取定位片及增强图像。(2)窗位:1.3050HU,窗宽:W250-350H,(3)骨窗窗位:1.300500HU,窗宽:W13001800HU0(4)病灶层面放大摄片(必要时)。根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。(6)根据临床需要,可行图像重建。【注意事项】1 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟

7、发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。三、颅脑CTA【适应证】1.脑血管疾病。2.颅内肿瘤。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1 .检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单、应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)检查前4h禁食。(4)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(5)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数(1)平扫扫描

8、体位:仰卧位。下颌内收,两外耳孔与台面等距。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:听毗线。扫描范围:依据病变情况具体确定。一般从后床突下30mm开始,向上达后床突上50x60mm)扫描机架倾斜角度:与扫描床成0,或根据需要适当倾斜角度。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:12mmo迸床速度:1.-4mmo重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。螺距1:1或2:1。(2)增强扫描对比剂用量:成年人用量为IOO-140m1.,离子或非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率3.5

9、5m1.s扫描开始时间:开始注射对比剂后1225s做动脉期扫描,6070s做实质期扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。(2)窗位:1.30-40HU,窗宽:W70S1.ooHUo(3)骨窗窗位:1.300-500HU,窗宽:W1.3001800Ho(4)工作站进行2D、3D血管图像重组并摄片。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。四、颅脑灌注CT【适应证】1.脑血管疾病。4 .颅内肿瘤。5 .颅内感染。6

10、.脑白质病。7 .颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭。8 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)检查前4h禁食。(4)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(5)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位。下颌内收,两外耳孔与台面等距。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫

11、描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:听毗线。扫描范围:上界为听毗线上80-9Omm,下界为听眦线上OSIOmm。扫描机架倾斜角度:与扫描床成0;或根据需要适当倾斜角度。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚5s1.0mm0扫描间隔510mm重建算法:标准算法。描参数:根据CT机型设定。(2)动态灌注扫描对比剂用量:成年人用量为4050m1.,离子或非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为10m1.So扫描开始时间:开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描,6070s做实质期扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3 .摄片要求(1)依次顺序摄取定位片,平扫和增强图像。(2)窗位山3040,窗宽:W70-100o(3)病灶层面放大摄片(必要时)。(4)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。(5)绘制动态灌注曲线。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

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