CT室腹膜及后腹膜腔CT检查技术操作规范.docx

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1、CT室腹膜及后腹膜腔CT检查技术操作规范【适应证】1.腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移)、外伤(血肿)、囊肿、脓肿、腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别珍断。2 .后腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移)、后腹膜纤维化、淋巴结(转移、结核、炎症)、淋巴瘤、腹主动脉瘤(大小、类型、有否破裂)和外伤。3 .肠病变:肠梗阻。4 .腹壁病变:肿瘤(原发、转移)、脓肿、血肿、腹壁疝(内容物、腹壁缺损)。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确

2、认。(2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(4)检查前4h禁食。(5)检查前Ih口服1%2%的含碘对比剂水溶液500-1OOOmI,临上机前再服300s500m1.。(6)必要时检查前IOmin肌注山蔗若碱IOmg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)。(7)疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域,可先以标记物标出病灶部位或范围。2.检查方法和扫描参数平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。扫描方式,横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:从剑突水平向下至耻骨联合水平,包括整个腹腔及盆腔。扫描机架倾斜角度:扫描机架O度。扫描

3、野(FOV):体部范围。扫描层厚:8-10mmo扫描间隔:820mmo重建算法:软组织或标淮算法。扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:80S1.OOmI离子或非离子型含碘对比剂。注射方式,压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,24m1.s 扫描开始时间:注射4060m1.后开始连续扫描(8SIOS扫描周期)。 扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强扫描图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位1.30-50HU,窗宽W200400HU0(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。(4)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【注意事项】1.检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钢餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .病变范围接近盆腔,涉及盆腔或大量腹水者,应先大量饮水,待膀胱充盈后再上机扫描检查。必要时行温水保留灌肠,使直肠充盈。3 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。4 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。5 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。

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