CT室肾脏肾上腺CT检查技术操作规范.docx

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1、肾脏【适应证】1.肾脏良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。2 .肾先天性畸形。3 .肾脏外伤。4 .肾脓肿和肾周脓肿。5 .肾梗死6 .囊性病变（包括囊肿和包虫肿等）。7 .肾结石。8 .肾盂积水。9 .慢性感染（肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、慢性肾炎等）。10.肾血管病变（肾动脉瘤、肾动静脉搂、肾血管狭窄和闭塞等）。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）训练病人呼吸及屏气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（4）检查前

2、4h禁食。（5）检查前30min口服1%2%的含碘对比剂水溶液500800m1.临上机前再服300m1.O（6）疑有肾阳性结石者，直接平扫。2.检查方法和扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式；横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：肾上极至肾下极包括全部肾脏。扫描机架倾斜角度：扫描机架O度。扫描野（FOV）：体部范围。扫描层厚：510mm0扫描间隔：510mm。重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：5080m1.离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注

3、射速率为1.5s3m1./So扫描开始时间：注射完毕后开始连续扫描（肾动脉期），注射完毕后30s开始扫描（肾实质期），注射完毕后25mhi开始扫描（肾盂充盈期其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3.摄片要求（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。（2）图像显示采用软组织窗，窗位1.3050HU,窗宽W2004Oe）HU；为区别病变组织中的脂肪与空气可适当增加窗宽。（3）必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。（4）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【注意事项】1.检查前1周内不服重金属药物，如I周内曾进行过胃肠道饮餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钢剂残

4、留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后，病人应留观15min左右：以观察有无迟发过敏反应。4 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。【适应证】1.功能性肾上腺疾病（肾上腺增生、肾上腺嗜倍细胞瘤等）。2 .非功能性肾上腺肿瘤。3 .肾上腺转移瘤（肾上腺癌、神经母细胞瘤等）。4 .急性肾上腺皮质功能衰竭时，明确有无出血。5 .不明原因的高血压、低血钾或其他内分泌症状临床不能确诊时。6 .肾上腺功能低下。7.肾上腺结核。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1,检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求

5、，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）训练病人呼吸及屏气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂便用要求准备。（4）检查前4h禁食。（5）检查前30min内口服1.%-2%的含碘对比剂水溶液5000m1.,临上机前再服300m1.O2.检查方法和扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围：第12胸椎上缘至第1腰椎下缘。扫描机架倾斜角度：扫描机架O度。扫描野（FOV）；体部范围。扫描层厚：1.-3mm0扫描间隔：1一3mm。重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据CT机型设定。（2）

6、增强扫描对比剂用量80S1.OOm1.离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率23m1.s0扫描开始时间：注射6080m1.后开始连续扫描（8S1.OS扫描周期）。其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。3.摄片要求（1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。（2）图像显示采用软组织窗，窗位1.2545HU,窗宽W200400HU.（3）必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。（4）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【注意事项】1.检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钢餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钢剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。4 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。