2023药学部小组质控管理评价表.docx

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药学部小组质控管理评价表评价项目评分标准门诊中药住院静配临药质控指标填报（10分）及时性：每月5号前（5分）完整性：无空缺项（5分）质控总结提交（20分）及时性：每月5号前（5分）完整性：无空缺项（5分）内涵度：内容详实（5分）总结分析体现PDCA持续改进（5分）季度质控文件（20分）及时性：每月5号前（5分）完整性：不缺文件（5分）内涵度：内容详实不雷同（5分）有对比分析、体现持续改进（5分）质控会议纪要（5分）按规定格式记录（1分）记录内容详实、不雷同（2分）有手写签名、现场照片（2分）质控自查记录（5分）有评分、日期、质控签名（1分）有扣分及原因记录（2分）自查问题在质控总结有体现（2分）基本工作记录（15分）交接班本（及时1+完整2+内涵2）临床沟通（及时1+完整2+内涵2）不良事件（及时1+完整2+内涵2）科室质控必查（25分）专项检查：一个问题扣2分（10分）账物抽查：5个普药+5个特药（10分）8S管理：一处问题扣1分（5分）总分(100)