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1、中国社会保险的基本结构中国社会保险的基本结构课程目的课程目的v了解社会保险的组成v 掌握社会保险的特点和不足v 理解商业保险和社会保险的关系社会保险商业保险社会救助社会优抚 和安置广广义义深深圳圳社社会会保保险险体体系系工伤保险农民工医疗保险农民工医疗保险基本医疗保基本医疗保险险地方补充医地方补充医疗保险疗保险公务员医疗补公务员医疗补助和企业补充助和企业补充保险保险社会养老保险失业保险住院医疗保险住院医疗保险综合医疗保险综合医疗保险少年儿童住院及大少年儿童住院及大病门诊医疗保险病门诊医疗保险生育医疗保险生育医疗保险医疗保险体系医疗保险体系商业医疗保商业医疗保险险狭义社保狭义社保深深圳圳医医疗疗
2、保保险险基基金金生育医疗保险生育医疗保险基本医疗保险基金基本医疗保险基金地方补充医疗保险基金地方补充医疗保险基金大病统筹基金大病统筹基金调剂金调剂金个人帐户个人帐户统筹帐户统筹帐户社区门诊统筹基金社区门诊统筹基金住院医疗保险住院医疗保险综合医疗保险综合医疗保险农民工医疗保险农民工医疗保险一、医疗保险基金变化一、医疗保险基金变化二、基本医疗保险统一标准二、基本医疗保险统一标准三、参保人群三、参保人群增加增加覆盖范围覆盖范围:三、参保人群的变动三、参保人群的变动四、综合医疗保险待遇变化(门诊个人帐户)四、综合医疗保险待遇变化(门诊个人帐户)四、综合医疗保险门诊报销简图四、综合医疗保险门诊报销简图月
3、均:月均:29262926元元四、综合医疗保险待遇变化(住院)四、综合医疗保险待遇变化(住院)基本医疗基本医疗最高限额最高限额11.211.2万元万元地方补充医疗地方补充医疗最高限额最高限额年以上上不封顶年以上上不封顶比例比例四、综合医疗保险住院报销简图四、综合医疗保险住院报销简图附加绿洲住附加绿洲住院(商业保险)院(商业保险)报销比例:报销比例:85( 90%)自付自付10%10%住住院院费费用用住院起付线住院起付线报销比例:报销比例:90%/ 95%提高到提高到100%四、综合医疗保险待遇变化(其他医疗基金)四、综合医疗保险待遇变化(其他医疗基金)五、住院医疗保险待遇变动五、住院医疗保险待
4、遇变动六、农民工医疗保险待遇六、农民工医疗保险待遇七、其他改善措施七、其他改善措施(一)企业缴费:(一)企业缴费: 按本企业参加年金员工上年度工资总额的十二分之一计提按本企业参加年金员工上年度工资总额的十二分之一计提(二)个人缴费:(二)个人缴费: 个人缴费按比例缴纳,与企业缴费合计不超过本企业参加年金员工上年度个人缴费按比例缴纳,与企业缴费合计不超过本企业参加年金员工上年度工资总额的六分之一,由企业从本人税后工资中代扣。工资总额的六分之一,由企业从本人税后工资中代扣。参加员工范围参加员工范围资金筹集方式资金筹集方式企业缴费分配办法企业缴费分配办法企业缴费企业缴费员工缴费员工缴费+ +岗位岗位
5、年龄年龄司龄司龄性别性别特殊贡献特殊贡献签定正式劳动合同签定正式劳动合同试用期满在职员工试用期满在职员工企业年金企业年金税优政策:税优政策:即:深府即:深府20062552006255号文号文企业缴费在企业参加年金员工上年度工资总额企业缴费在企业参加年金员工上年度工资总额6%6%以内的部分,可从经以内的部分,可从经营成本中列支,超过营成本中列支,超过6%6%的部分在企业自有资金中列支。的部分在企业自有资金中列支。员工个人缴费的部分在本人税后工资、薪金中负担。员工个人缴费的部分在本人税后工资、薪金中负担。企业自有资金指企业的福利基金、奖励基金、公益金等。企业自有资金指企业的福利基金、奖励基金、公益金等。企业年金领取条件企业年金领取条件对企业对企业保障和提高本企业员工退休后的生活水平,建立多支保障和提高本企业员工退休后的生活水平,建立多支柱养老保障体系,调动本企业员工的劳动积极性,增柱养老保障体系,调动本企业员工的劳动积极性,增强企业的凝聚力和创造力,促进企业健康持续发展强企业的凝聚力和创造力,促进企业健康持续发展。对员工对员工在退休后在退休后让员工的老年生活安祥让员工的老年生活安祥无忧,解决员工的后顾之忧。无忧,解决员工的后顾之忧。坚持坚持与激励并重,更多地与激励并重,更多地