医院医疗风险防范控制制度.docx

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1、医院医疗风险防范控制制度一、总则1、为提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安 医院，构建和谐医患关系，依据中华人民共和国执业医师法、中 华人民共和国侵权责任法、医疗机构管理条例、侵权责任法、 病历书写基本规范等法律、法规，结合本院实际，制定本制度。2、强化以事前防范为主，做到防患于未然。坚持“以病人为中 心，以提高医疗服务质量为主题”理念，重视患者安全，不断改善服 务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医 疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。3、落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，建立规范管理和 持续改进的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和

2、评价方法，加 强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗风险防范与 控制工作。4、医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业 精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医 患沟通，保护患者隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水 平，做到因病施治，合理检查，合理用药。5、医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查，进行医疗安全情况分析，总结经验教训，提出整改措施，制定并完善医疗风险防范 措施，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。6、定期召开防范医疗事故及争议工作会议，组织学习相关法律 法规和各项

3、规章制度，讨论科室存在的医疗安全隐患，对存在问题提 出整改措施并抓好落实。7、建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗 质量监控和评价制度、医患沟通制度。8、加强治安管理，明确治安责任人，逐级落实内部治安保卫安 全责任制，完善医院内部安全防范机制，落实人防、技防、特防等安 全防范措施。二、医德医风建设1、加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道 德建设，制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服 务的宗旨，改善服务态度，转变服务作风，改进服务流程，方便病人 就医，努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。2、医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德

4、、主人 翁的责任感和全心全意为人民服务的理念，树立忠于职守、爱岗敬业、 乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；应当恪守医生职业道德，发 扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职 责。3、切实改善医务人员的服务态度，在言语举止上讲究文明礼貌， 对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念，坚决抵制 收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。4、医务人员应当以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对患 者，想方设法为患者提供方便；应当了解患者的心理感受和感情需求, 尽量满足患者的需求，取得患者及家属的配合和理解；应当主动加强 与病人的交流，耐心向病人交待和解释病情，杜绝生、冷、硬、顶、 推现象。三、医疗质量监督管理1、建立由科主任和护士长为组长的医疗质量和医疗安全监督小 组，负责本科室的医疗质量和医疗安全管理工作。制定和完善相关操 作规范，定期组织业务培训学习和检查评比活动。定期组织医疗质量 和医疗安全检查，查找存在问题，提出整改意见，落实整改措施。2、设置医疗服务监督员（护士长兼），具体负责监督本科室医疗 服务工作，检查医务人员执业情况，调查和处理医疗纠纷。