中医嘈杂篇医案选.docx

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中医嘈杂篇医案选患者：王某，女，45岁，1996年4月4日初诊。现病史：患者院内热67天。外感后引起，口苦，皖 内热，心略慌，食欲差，略心烦，舌苔稍黄厚，脉左关略弦 滑，大便不干，小便可。辨证：寒热互结之痞证。治则：寒热平调，散结除痞。处方：半夏泻心汤加减。清半夏IOg,黄连6g,黄苓10g, 干姜5g,党参6g,甘草6g。3齐I，水煎服，每日1齐上按语：患者外感后伤及脾胃，湿浊内生，升降失常，气 机痞塞，则见院内热、食欲差、口苦，正如伤寒论所述 “伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具但满而不痛者, 此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”，故辨为寒热互结 之痞证，方予半夏泻心汤加减，以寒热平调，散结除痞。