机械连接检验委托单.docx

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XXXXX建设工程质量检测中心机械连接检验委托单委托编号：2022-口有见证送检口普通送检口监督送检工程名称监督编号委托单位委托人联系电话见证单位见证人联系电话监督单位工程部位检验依据钢筋机械连接技术规程JGJIO72016接头类型口滚轧直螺纹接头徽粗直螺纹接头口套筒挤压接头口锥螺纹接头检验类别工艺检验现场检验检测类型原检口复检复检样品原编号样品数量现场检验每组各3根（夏检双倍送样）；工艺检验每组各6根样品处置不退样序号公称卫（mnT径O二维码组号母材级别牌号机械连接接头类别样品状态样品编号1HRB400EHRB400IIII正常异常GJL20222HRB400EHRB400IIII正常异常GJL20223HRB400EHRB400IDIII正常异常GJL20224HRB400EHRB400IIII正常异常GJL20225HRB400EHRB400IDIII正常异常GJL20226HRB400EHRB400IIIIII正常异常GJL20227HRB400EHRB400IIII正常异常GJL2022收款金额组元收样日期20年月日收费人收样人备注说明：1、委托方确认检测项目、保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取报告。2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送样的真实性负责，如实签名。3、检测单位保证检测的公正性，对委托方提供的样品及其有关资料保密。