护理技术操作规程（温水擦浴法考核表）.docx

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1、护理技术操作规程（温水擦浴法考核表）科室：姓名：考核人：时间:项目评分标准分值缺陷内容评估（2分钟）1、病人的病情、体温、意识、局部皮肤状况、对冷的心理反应及合作程度。22、询问病人是否需要便器。1准备（5分钟）1、人员准备：洗净双手、戴口罩、着装整洁。32、用物准备：治疗车下置面盆2个、水桶2个、32C-34t温水，治疗盘内置小毛巾2块、大毛巾，冰袋（套布套），热水袋（套布套），清洁衣裤，便器及屏风。33、环境准备：调节室温24C2C;关好门窗或屏风遮挡病人.1操作前沟通（2分钟）王大爷，您好!我是护士XX,您现在的体温是39SC,我帮您用温水擦擦好吗？这样能帮您降低体温，使您感觉舒服一些，

2、请您不要紧张。如果有什么不适，请随时告诉我。请您配合！5操作流程（20分钟）1、携用物至床旁，固定治疗车于床尾；核对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单：向病人（家属）解释，取得合作。62、松开床尾盖被：按需要给予便器。43、协助病人取平卧位；置冰袋于病人头部，热水袋于足底部。44、协助病人脱去近侧衣袖，塞于身下：露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾。35、将酒精浸湿的小毛巾拧至半干；手套式缠于手上。26、以离心方向边擦边按摩，顺序；颈外侧一上臂外侧一手背：再从侧胸一腑窝一上臂内侧一手掌，擦毕，用大毛巾擦干皮肤。87、同法擦拭另一侧上肢，每侧各3分钟。88、协助病人侧卧，背向护士；用同样手法自颈卜背一臂部

3、擦拭全背：大毛巾擦干；更换清洁衣服，先对侧后近侧，先患肢后健肢。49、协助病人平卧，脱去近侧裤腿盖在对侧腿上，露出一侧下肢，下垫大毛巾：更换小毛巾，用同样手法擦拭：顺序：慌前上棘一大腿外恻T足背；腹股沟一大腿内侧一内踝；腰一大腿后侧一胭窝一足跟。810、同法擦拭对侧下肢，每侧3分钟；擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤：取下热水袋，更换清洁裤子，先对侧后近侧，先患肢后健肢，盖好被盖。411、协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，洗手记录。412、擦浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39摄氏度以下，取下头部冰袋。4操作后沟通（2分钟）王大爷，我已为您擦好了，您感觉舒服些了吗？谢谢您的配合！如有不适，请及时告诉我。5质量评定1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生。62、操作程序正确.操作熟练，达到降温的目的，能掌握用冷禁忌。床单元清洁干燥。63、用物整齐，处理规范。4问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。