护理技术操作规程（单人心肺复苏术考核表）.docx

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1、护理技术操作规程(单人心肺复苏术考核表)监考人:考核时间:姓名:得分：项目评分标准缺陷内容得分准备(2分钟)1、人员准备：着装整洁。22、用物准备：简易人工呼吸器、开口器、舌钳、口咽通气管、弯盘，必要时备夏苏板。3操作流程1、评估意识、呼吸、脉搏(1)迅速判断病人意识；呼叫病人姓名，轻拍病人肩膀。3(2)无所应，立即呼救，在场第三者(医务人员、家属)通知医生抢救病人。2(3)立即解开病人衣领、腰带，暴露胸部。2(4)判断病人颈动脉有无搏动、有无呼吸(小于10秒)。颈动脉搏动判断方法：食指、中指指腹触及喉结或环状软骨，然后向近(远)侧轻轻滑动2-3cm吸呼判断方法：注意胸部有无起伏，是否呈喘息祥

2、呼吸。32、准备胸外按压：迅速将病人仰卧于硬板床或地上，或胸下垫胸外按压板。53、胸外心脏按压(1)按压部位：胸骨中下1/3(双乳头连线与胸骨交界处)。6(2)按压手法：一手手掌放于胸骨按压部位：另一手掌根部放在此手背上：双手掌跟重叠；手指不接触胸壁：手掌与胸骨水平垂直；最好呈跪姿，双轴关节伸直，借壁、肩和上半身体重的力量垂直向下按压；按压后迅速放松，保证充分回弹，放松时掌根部不能离开胸壁。6(3)按压深度：成人5-6cm、儿童5cm左右、婴儿4cm。6(4)按压速率：100/20次/分,按压与放松比例1:1。64、开放气道(1)将头偏向侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。(2)开放气道(仰头

3、举颁法)。仰头举颁法要点：左手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额，用力向后压。右手食指和中指放于病人下颌骨下缘，将麴部向上向前抬起，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。6操作流程5、人工呼吸上呼吸得，右手拇指、食指呈“C”型按住而罩；中指、无名指、小指呈“E”型，托起下颌；使面罩与口鼻紧贴，不漏气。左手挤压球体，每次送气500-600ml,频率8/0次/分。氧气流量4-6升/分。206、胸外按压与人工呼吸比例为30:2。107、每5个CPR或2分钟CPR后评估一次病人。评估时间小于10秒，评估项目包括脉搏、呼吸、意识。复苏有效，停止抢救，查看时间。58、整理床单元：协助病人取合适的卧位；及时补写护理记录单。39、评估时间数数方法(100k1002),按压频率数数方法(1压、2压、10压、H、12、30)。2评价1、急救意识强，动作敏捷，方法正确。2、操作熟练、规范。3、物品处理正确；记录准确。4、人工呼吸、心脏按压有效。5、病人无不良反应。5提问5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该项扣除时间分1分。