护理技术操作规程(单人心肺复苏术考核表).docx

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1、护理技术操作规程(单人心肺复苏术考核表)监考人:考核时间:姓名:得分:项目评分标准缺陷内容得分准备(2分钟)1、人员准备:着装整洁。22、用物准备:简易人工呼吸器、开口器、舌钳、口咽通气管、弯盘,必要时备夏苏板。3操作流程1、评估意识、呼吸、脉搏(1)迅速判断病人意识;呼叫病人姓名,轻拍病人肩膀。3(2)无所应,立即呼救,在场第三者(医务人员、家属)通知医生抢救病人。2(3)立即解开病人衣领、腰带,暴露胸部。2(4)判断病人颈动脉有无搏动、有无呼吸(小于10秒)。颈动脉搏动判断方法:食指、中指指腹触及喉结或环状软骨,然后向近(远)侧轻轻滑动2-3cm吸呼判断方法:注意胸部有无起伏,是否呈喘息祥

2、呼吸。32、准备胸外按压:迅速将病人仰卧于硬板床或地上,或胸下垫胸外按压板。53、胸外心脏按压(1)按压部位:胸骨中下1/3(双乳头连线与胸骨交界处)。6(2)按压手法:一手手掌放于胸骨按压部位:另一手掌根部放在此手背上:双手掌跟重叠;手指不接触胸壁:手掌与胸骨水平垂直;最好呈跪姿,双轴关节伸直,借壁、肩和上半身体重的力量垂直向下按压;按压后迅速放松,保证充分回弹,放松时掌根部不能离开胸壁。6(3)按压深度:成人5-6cm、儿童5cm左右、婴儿4cm。6(4)按压速率:100/20次/分,按压与放松比例1:1。64、开放气道(1)将头偏向侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取下假牙。(2)开放气道(仰头

3、举颁法)。仰头举颁法要点:左手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,用力向后压。右手食指和中指放于病人下颌骨下缘,将麴部向上向前抬起,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。6操作流程5、人工呼吸上呼吸得,右手拇指、食指呈“C”型按住而罩;中指、无名指、小指呈“E”型,托起下颌;使面罩与口鼻紧贴,不漏气。左手挤压球体,每次送气500-600ml,频率8/0次/分。氧气流量4-6升/分。206、胸外按压与人工呼吸比例为30:2。107、每5个CPR或2分钟CPR后评估一次病人。评估时间小于10秒,评估项目包括脉搏、呼吸、意识。复苏有效,停止抢救,查看时间。58、整理床单元:协助病人取合适的卧位;及时补写护理记录单。39、评估时间数数方法(100k1002),按压频率数数方法(1压、2压、10压、H、12、30)。2评价1、急救意识强,动作敏捷,方法正确。2、操作熟练、规范。3、物品处理正确;记录准确。4、人工呼吸、心脏按压有效。5、病人无不良反应。5提问5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该项扣除时间分1分。

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