护理技术操作规程(止血带止血法考核表).docx

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1、护理技术操作规程(止血带止血法考核表)科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、出血部位,出血量、颜色、出血速度及出血时间。22、观察生命体征的变化,如脉率如血压是否平稳。13、观察病人皮肤及粘膜颜色有无改变。14、评价造成出血的原因。1准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备:止血带(橡胶管、乳胶管或气压止血带),棉垫或三角巾、毛巾、标签,有伤口时备包扎法用物。2操作前沟通(2分钟)XX大爷,您好!现在我用止血带为您止血。在止血过程中有可能感觉不舒适,请你尽量配合我的操作,谢谢!5操作流程(6分钟)1、备齐用物:核对病人;检查伤口,按包

2、扎法处理。92、用止血带在出血部位的近心端,尽量靠近伤口;将整个肢体用力绑扎(上下肢按要求的压力)。63、绑扎时,不能直接贴于皮肤上,应用三角巾、毛巾、棉垫等垫好以保护皮肤。54、松紧度以远端动脉搏动消失或出血停止为宜。65、使用止血带的时间尽量缩短,连续阻断血流时间不得超过5小时;如必须继续阻断血流,应每隔1小时放松2-3min66、使用止血带要有明确的标记,注明伤情和使用止血带的时间及部位。67、使用止血带时肢体循环受阻,抗寒冷能力差,就注意保暖。48、松止血带时不可过快过急。49、使用中观察病情和局部肢体状况,防止肢体缺血、坏死:并记录。610、处理用物:用免洗手消毒液消毒手。6操作后沟通(2分钟)XX大爷,您好!现在伤11出血已经为您止住了,如果有什么不舒适的地方,请您及时告诉我,谢谢您的配合。5质量评定1、护患沟通有效;关爱病人;病人安全。62、操作符合原则;观察肢体情况及时,无并发症。63、用物处理规范。5问题5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分;每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。

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