手术室质量考核标准.docx

《手术室质量考核标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手术室质量考核标准.docx（1页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、手术室质量考核标准项目检查内容标准分扣分标准管理目标20分1、布局合理，环境清洁。区域划分清楚，并严格按清污方式作业2不符合要求扣2分/次2、合理人员着装符合要求3不符合要求扣2分/次3、规章制度齐全4未严格执行扣2分/次4、各种记录齐全4记录不全扣2分/次5、抢救物品齐全，保持性能完好5不符合要求扣2分/次6、贵重物品交接清楚，性能完好2不符合要求扣2分/次各班护士重量要求30分1、洗手护士手术配合熟练，操作符合无菌及时要求7不符合要求扣2分/次2、巡回护士做到巡视勤，物资供应有保障8不符合要求扣2分/次3、台上台下查对清楚（包括器械、纱布、标本等），并及时记录5不符合要求扣2分/次4、安全

2、接送病人，查对清楚5不符合要求扣2分/次5、正确处理废弃器官5不符合要求扣2分/次无菌物品管理30分1、各种无菌包的存放符合要求8不符合要求扣2分/次2、各种手术包的标示清楚，无过期物品8标示不清扣2分/次,过期物品扣5分/次3、正确放置灭菌指示卡6不符合要求扣2分/次4、掌握各种消毒液的配制浓度、使用期限8掌握不全扣3分/次无记录扣3分/次4理文件书写20分1.手术护理记录眉栏齐全4玦项或错项扣1分/处2、术前、术中、术后内容记录齐全，书写规范，正确运用医学术语，表述清楚6内容不规范扣1分/处3、器械栏内不六空格，如有空格划线6有空格扣1分/处4、手术后的灭菌指示卡查对后粘贴于手术护理记录单的背面4未粘贴指示卡扣1分/次