心肌梗死患者随访服务记录表.docx

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1、心肌梗死患者随访服务记录表随访日期年月日年月日年月日随访方式L门诊口2.家庭口3.电话口1.门诊口2.家庭口3.电话口L门诊口2.家庭口3.电话口目前症状口胸闷/胸痛口心累口心悸口胸闷/胸痛口心累口心悸口胸闷/胸痛口心累口心悸症状持续时间：分钟症状发作频次：次/（天/周/月）症状持续时间：分钟症状发作频次：次/（天/周/月）症状持续时间：分钟症状发作频次：次/（天/周/月）目前体征血压mmHg心率次/分口心脏杂音口双下肢水肿血压mmHg心率次/分口心脏杂音口双下肢水肿血压mmHg心率次/分口心脏杂音口双下肢水肿其他：其他：其他：生活方式指导吸烟口有口无口有口无口有口无饮酒口有口无口有口无口有口

2、无运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次其它用药情况药物使用名称及用法用量药物不良反应口有口无口有口无口有口无药物依从性口规律口间断口不服药口规律口间断口不服药口规律口间断口不服药此次随访分类口控制满意口控制不满意不良反应口并发症口控制满意口控制不满意不良反应口并发症口控制满意口控制不满意不良反应口并发症随访医生签名县级医疗服务团队诊疗意见医师签名：日期：医师签名：日期：医师签名：日期：性别:姓名:年龄：联系电话:注：缓解期治疗原则1、生活方式：控制体重、低脂饮食、戒烟酒、适量运动。2、控制基础疾病：监测并控制血压、血糖、血脂。3、预防心肌梗死：长期服用拜阿司匹林、辛伐他汀等抗血小板、稳定斑块药物。如无禁忌症，使用B受体阻滞剂及ACEL