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基槽、基坑测量报验申请表工程名称:萍乡市天虹创业创新基地-天虹商场(LA栋)编号:致:江西省新大地建设监理有限公司(监理单位)我单位己完成了17-25AM轴基槽、基坑测量放线记录工作.现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1、基槽、基坑测量放线记录施工单位(章)项目经理B期审查意见::项目监理机构总/专业监理工程师日期基槽、基坑测量放线记录萍乡市天虹创业创新基工程名称aT施工单位中国建筑第五工程局有限公司地-大虹商场(I-A栋)施测部位17-25MS轴基坑基槽施测单位中国建筑第五工程局有限公司轴线定位依据1-A栋结施GS-D-04标高确定依据建设单位提供的坐标点3、4测量仪器名称及型号全站仪水准仪测Q华.1103d量放线示意图lX=3057960.284Y=4B691W9X=3057950.991/丫=颂959.783Wx=305801Z877Y=486926.482X=3058008584/Y=铝6971.6J6/GC测看?皑1W,1Q篇洋储程M点更没耶置人员:施测日/标点期:年月曰复验意见日期:年月日会签栏监理(建设)单位(签章)施工单位(签章)专业监理工程师(专业负责人)专业技术负责人质检员专业工长日年月曰期:日期:年月日期:年月日年月日期:OC2.5.1.2编号: