医院病房护士长岗位考核标准.docx

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1、医院病房护士长绩效考核标准及评价方法科室考核日期考核者总分项目分值内容和要求评价方法存在问题扣分行政工作201、有年计划、月计划、周安排，落实、记录，整改，对护理目标完成情况每季度追踪检查一次护士长相关工作记录本（一级质控记录、重点督导记录、护士长手册、科室护理质控会议记录等），未按要求完成工作任务，每次每项扣05分/次/项2、按时有效完成公共卫生事件、政策性任务、试点工作任务及完成医院、护理部安排的各项任务 未按要求完成工作扣05分/项 未完成扣1分/次 科室或本人参加各种比赛获奖的院级表彰加1分/项，州级表彰加2分/项，省级表彰加3分/项3、及时传达和执行医院和护理部有关制度、规定和要求，

2、并在实际工作中认真贯彻执行。每月召开科室护理工作会议至少1次；按时完成各项护理工作，按时上交各种数据和资料未完成扣1分/次记录不规范0.2分/项4、护士长外出、休假期间，做好工作委托和安排，外出或休假必须报告科护士长外出期间出现服务态度，护理质量等问题，扣0.5分/项外出或休假未报告科护士长扣1分/次5、召开工休座谈会。每月召开工休座谈会1次，并有记录，同时对座谈会上提出问题或建议有处理及反馈意见 未召开扣1分/次 记录不规范0.2分/次， 对提出问题或建议未落实0.5分/次6、组织行政查房，1次/周，并有记录及追踪未查房及记录扣1分/次记录不符合要求0.2分/次7、掌握本岗位职责、岗位标准不

3、掌握扣0.5分/次；掌握不全扣0.2分/次8、按要求完成“三甲标准”相关工作，各类资料及时有效完善。专家检查和院内自查发现问题，未在规定时间内整改扣0.5分/项，资料不完善扣0.1分/项。人员管理及培训201、护士仪表仪容符合医院的管理规定护士仪表仪容不符合医院管理规定0.5分/人次2、每月完成对护士绩效考核科室考核不公平、公正、公开被投诉（有效投诉）扣2分/人次3、专科知识、技能培训按计划完成，有成效；各层级学习覆盖率100版理论及操作培训考核合格率100%（含补考） 未按护理部要求完成科室培训计划扣1分/次 护士考试考核合格率W70%扣1分/次，合格率W50%扣2分/次 随机抽查3-5名护

4、理人员学习笔记记录情况，不规范扣0.2分/人次4、护士长本人业务考核成绩：理论280分操作285分护士长考试、考核不合格扣2分/次5.护士长本人继续教育学分达标，科室达标率100%个人不达标扣2分/年，科室不达标每人扣0.2分/年6.组织业务学习；业务查房、教学查房未完成扣1分/次，记录不规范扣0.2分/次1.落实规章制度，护理工作流程、岗位职责随机抽查2人，未落实扣0.2分/项/人2.护理二级质控、三级质控及专项检查合格未达到目标值扣0.5分/项对检查中发现的问题，未按时整改1分/次质量管理与控制403.病人满意度调查结果有投诉（有效投诉）扣2分/次4.加强安全生产管理每季度抽查“患者十大安

5、全目标”中的三项，未落实扣0.2分/项 对发生HI-IV级护理不良事件隐瞒不报扣2分/例 发生I、II级护理不良事件未按时上报扣5分/例 发生I级护理不良事件扣3分/例，级护理不良事件扣2分/例5.病房库房、仪器、设备管理未按要求管理扣0.2分/项6.知晓常用仪器、设备和抢救物品使用流程及故障应急预案现场提问2名护士掌握不全扣0.2分/人；不掌握扣0.5分/人7、管床护士掌握所管病人情况，并对所管病人提供全面、全程的整体护理；护士长定期、不定期按标准检查，并有记录。抽查管床护士2名未掌握、未落实扣0.5分/人护士长未检查、未记录扣0.5分/次临床带教及科研20L临床带教（含新入科护士、实习生、进修生带教）任务；各项教学质量指标达标未按要求完成任务扣1分/次提名不满意带教老师扣02分/人，提名不满意护士长扣0.5分/次2.规范带教，无带教不良事件的发生未规范带教扣0.2分/人次，在带教中发生护理不良事件扣1分/次3.科研项目、科研成果及新项目（年终考核）作为主持人获州级科研立项加2分，院级加1分，获国家实用新型专利加1分/项，发明专利加5分/项开展新项目0.5分/项（项目负责人）4.发表护理专业论文（年终考核）省级以上期刊加1分/篇，核心期刊3分/篇（排名第一者）