子宫肌瘤介入知识大全.docx

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1、子宫肌瘤介入知识大全子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，多见于30-50岁妇女,据统计，至少有20%育龄妇女患有子宫肌瘤。传统的治疗方法有药物和手术切除治疗，近年来子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤因其创伤小、保留子宫、效果好等优势，成为了当前热门的子宫肌瘤治疗方法，在全国范围内得到了迅速推广。小编在平常工作中发现有不少患者对此不了解或有疑问，所以就把常见的问题做了个总结，让大家更好地了解。1.子宫肌瘤有哪些症状？多数人没有症状，部分患者可能会有以下表现：1 .出血：子宫肌瘤最主要的症状，多表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。少部分人可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。2 .腹部包块及压迫症状：较

2、大的肌瘤会出现此症状，严重时可压迫膀胱可引起排尿不畅、压迫直肠引起大便不畅、压迫输尿管可引起肾盂积水。3 .疼痛：一般情况下不会引起疼痛。极少数患者可有下腹坠胀感、腰背酸痛。子宫肌瘤合并腺肌症者可出现痛经。4 .白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。5 .不孕与流产：有些子宫肌瘤患者可伴不孕或易发生流产。6 .贫血：长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血。2.子宫肌瘤一定要治疗吗？不一定。如果患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。3 .子宫肌瘤行子宫动脉栓塞介入治疗的优点？1、疗效确切：对大部分子宫肌瘤均有较好的疗效，栓塞后肌瘤缩小明显，且保持稳定，

3、复发率低。2、创伤小：与传统手术相比，只是在腿上扎一个小小的针眼，无需换药消毒。3、可以保留子宫功能和正常生育功能。4、住院天数短，恢复快：一般术后观察2-3天即可，通常1周内即可恢复正常。4 .什么样的子宫肌瘤可以做子宫动脉栓塞治疗？并不是所有的子宫肌瘤都需要做子宫动脉栓塞介入治疗，以下几种情况可以考虑：1、育龄期女性，绝经期之前。2、子宫肌瘤诊断明确且引起了相关症状。3、药物保守治疗无效或复发者。4、要求保留子宫者。5、虽然没有症状，但是心理压力大者。5 .什么样的子宫肌瘤不能做子宫动脉栓塞治疗呢？并不是所有的子宫肌瘤都可以做子宫动脉栓塞治疗，以下几种情况并不适合：1、明确已怀孕者。2、有

4、造影剂过敏史。3、带细蒂的浆膜下子宫肌瘤、阔韧带肌瘤及游离的子宫肌瘤。4、怀疑恶变者。6 .子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗后，子宫会坏死吗？不会。这是由多方面决定的。首先，子宫除了子宫动脉作为主要供血来源外，尚接受多条血管的供血，是人体多血管器官之一，同时子宫内有比较完善的交通血管网，当子宫动脉被栓塞后，子宫可以通过交通血管网从其它血管接受血流，虽然血流量不大，但是足够维持子宫的正常营养。而子宫肌瘤是新生肿瘤，营养血供一般情况下靠双侧子宫动脉，当子宫动脉被栓塞后，子宫肌瘤无交通血管网供血，从而会坏死。其次，正常子宫在成年女性处于静息状态，对缺血缺氧耐受力较高，而子宫肌瘤是新生肿瘤，肌瘤细胞处于不停

5、地分裂状态中，需要较多的营养血供，对缺血、缺氧的耐受力较低。因此，栓塞子宫动脉后，肌瘤会出现变性坏死而子宫不会。7 .子宫肌瘤行子宫动脉栓塞后，还会复发吗？应该说不能保证不会复发，但是复发机率非常低。这与子宫肌瘤的发病原因有关，现代医学认为子宫肌瘤发病与雌激素增多有关，据国外试验表明，子宫肌瘤局部的雌激素水平较正常肌层高出20%,对雌激素的利用度也高出20%,同时，子宫肌瘤细胞在生长过程中，也会分泌一定量的雌激素，在供应肌瘤细胞的生长同时也会对周围子宫肌层组织有刺激作用，因而子宫肌瘤以多发性为主。子宫动脉栓塞后，肌瘤坏死，导致其分泌雌激素功能消失，对周围正常肌层组织的刺激也消失。因此，在临床中

6、我们可以发现，子宫动脉栓塞后较长时间内未见肌瘤复发或复发率极低。8 .子宫动脉栓塞后，子宫肌瘤还留在体内吗？子宫动脉栓塞后，子宫肌瘤还留在子宫内，不过它会通过以下几种方式消除：粘膜下子宫肌瘤可在栓塞后经阴道排出，小的肌瘤会以阴道排液形式排出,大的肌瘤可直接脱落自阴道排出，有时需要医生辅助夹出。其它类型的子宫肌瘤经机体吸收后通过肾脏排出。9 .听说子宫动脉栓塞后会痛的很厉害，是真的吗？子宫动脉栓塞后都会出现腹痛，疼痛程度则因人而异。一般持续几天时间，少数人可持续一至数周。常规情况下口服止痛药物即可。10 .子宫肌瘤栓塞后能保留子宫是不是意味着一定能生育呢？缺乏大规模的临床随机对照研究，目前主流观

7、点是子宫肌瘤行动脉栓塞治疗后患者的受孕率与普通人群相当，对患者生育功能影响甚微。但是考虑到个体差异，没有办法保证一定不会影响，但显而易见的是，行外科切除治疗生育是不可能的，而介入栓塞治疗只是有可能影响而已。11 .那子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗的手术费用高吗？涉及当地经济条件、患者本身情况差异以及医生所用栓塞物质不同而无统一标准，不能一概而论。一般情况下，子宫肌瘤行动脉栓塞治疗一万元左右费用是可以解决的，当然，这个只是估计大概可能也许差不多具体得咨询当地医院。12 .子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗后主要有哪些不舒服？我们称之为栓塞后综合征，主要表现为腹痛、低热，给予对症治疗即可。13 .子宫肌瘤行子

8、宫动脉栓塞治疗后需要住院多久？主要看当地医院的情况。因术前需要做基本的检查，术后一般情况下观察2到3天即可，所以3-5天出院比较常见，但考虑到不同医院手术安排及做检查的时间限制，所以具体需要至当地医院咨询。14 .子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗风险很大吗？就像马航370会消失一样，手术也是存在一定风险的，但是子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的风险是非常小的。子宫动脉栓塞术是介入科的常规手术，相比外科切除而言，子宫动脉栓塞术的那点风险简直可以忽略不计了据介入家园综合群统计，熟练的介入科医生，一般情况下做一台子宫肌瘤的时间是半个小时到一个小时，最快的同仁说是15分钟重点是只要一个介入科医生即可完成这就是介入治疗的优势！