供应室工作质量考核评分标准.docx

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1、供应室工作质量考核评分标准（总分IOO分，合格290分）项目质量标准总分扣分标准得分环 境 卫 生L护士仪表端庄，着装整洁，符合要求4分2分/人2.各项制度齐全，并严格执行2分2分3.布局合理，“四区”分清，区域间有实际屏隙，标记明显，污染 物品由污到洁不逆流，设收、发两窗口4分2分/项4.环境清洁整齐、安全，墙面无渗水、无霉点、无缝隙，供应室周 围环境应无污染源2分2分5.工作区各室清洁，物品放置规范4分2分/项6.下送下收车洁、污分开，标识明显，每日清洗消毒，分区存放4分2分/项7.拖把标识明显，分开清洗、悬挂，1分1分物 品 管 理L无菌物品专人负责，专柜放置（离地20cm,距墙5cm,

2、离顶50cm）, 柜内清洁，无积灰，标记明显4分2分/项2.无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，规 格符合要求（预真空30*30*50cm）,10分5分/项3.无菌包外有物品名称、有效起止日期、锅号、锅次、包装者。高 危物品包内有化学指示卡，指示标签封在开口处，无过期10分5分/项4.摞放器皿间应有吸湿材料（吸水纱布或吸水纸）无菌包内物品清 洁、干燥，物品之间有衬垫，并保持清洁2分1分/项5.有器械清洗流程并严格执行，特殊污染物品洗涤符合消毒技术规 范4分2分/项6.无菌物品与非无菌物品分开放置，灭菌物品存放区发出的物品不 得再退回存放区4分2分/项7.各种消毒液配制正确，标

3、识清晰2分2分8.各类物品浸泡时间、浓度、方法正确，浸泡物品应全部浸没在消 毒液中，加盖，关节打开，消毒液定期更换2分2分9.物品盛放器有通气口（灭菌前打开，灭菌后关闭）2分2分10.各种物品清洁、包装、消毒灭菌操作规范6分3分/项质 量 管 理L脉动灭菌器有专人负责，持证上岗，每日第一锅灭菌前须做抽真 空（B-D）实验，有记录5分5分2.做好每锅灭菌过程的工艺监测，化学监测，有登记5分5分3.每月进行空气、无菌物品（不少于4种）、物体表面（不少于2种） 细菌监测，有记录4分2分/项4.实行下收下送，洁污分开，供接及时，与科室交接有记录2分2分5.各种诊疗包供应及时，满足临床需要2分2分6.每月一次到临床科室听取意见改进工作，有记录2分2分7.停水、停电、停气有应急预案4分2分/项8.有质量自控、分析、改进记录9分3分/项合计100分