妇幼保健院不良事件登记报告制度.docx

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1、妇幼保健院不良事件登记报告制度一、护理不良事件的定义护理不良事件是指并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成的任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件。二、不良事件分级I级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。II级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。IH级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。IV级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。三、护理不良事件上报处理1 .各科室建立

2、不良事件登记本，由本人登记发生事故、缺陷的经过、原因、后果，护士长应于不良事件发生7日内、组织全科人员进行分析讨论，提高认识，吸取教训，改进工作并确定事故性质，提出处理意见及防范措施。2 .发生事故差错时，要积极采取补救措施，以减少和消除由于不良事件造成的不良后果，同时做好各种有关记录。造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、伪造、隐匿、销毁，以备鉴定Q3 .发生护理事故或严重差错后，当事人应立即报告护士长，一般不良事件（III级、IV级）24小时内、严重不良事件（I级、II级）6小时内护士长以书面报告护理部，护理部及时报告分管院长Q4 .讨论时责任人参加，注意倾听当事人的意见，允许本人发表意见，决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。5 .护理部定期组织护士长分析不良事件发生的原因，并提出预防措施。6 .目标：每百张床年护理严重差错发生次数0.5,年护理事故发生次数为零。四、奖罚机制L对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。7 .对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。8 .对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。9 .发生事故的科室及个人如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，按情节轻重给予从重处罚。