XX医院院际诊疗运营数据共享平台需求说明.docx

《XX医院院际诊疗运营数据共享平台需求说明.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《XX医院院际诊疗运营数据共享平台需求说明.docx（20页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、XX医院院际诊疗运营数据共享平台需求说明1、数据赋能应用1.1 患者全景视图面向多院区，集团化管理，多厂商共建的医疗行业现状，业务系统垂直建设、数据不互通，但医生希望能便捷查看完整临床资料的诉求，构建r以患者为中心临床诊疗全息视图，提供了多维度临床资料调阅，帮助医生实现患者的提高诊疗效率。1.1.1 多维度视图(1)支持按患者就诊时间进行诊疗数据的集中展示，按时间线集中查询患者某次诊疗的所有临床信息：(2)支持按临床诊疗资料类别,次性集中展示患者历次的全部信息：1.1.2床位卡(1)支持从多院区，多中心进行筛选直阅；(2)支持根据账户权限确定或查看的院区患者信息；(3)支持按账户权限在后台管理

2、进行脱敏配理，对患者姓名、诊断结果等字段进行脱敏：(4)支持展示信息包括床位号、忠者姓名、性别、年龄、入院主诊断、主治医生、入院天数、患者过被标识、危重情况、护理级别、手术情况：(5)支持对住院或离院患各、既往门急诊患者进行全局搜索，按照患者姓名、证件号、联系电话、卡号、住院号等完成精准检索:（1）支持在床位卡或患者信息栏进行便她的患者收藏、收藏分组、取消收藏等功能：（2）支持对收藏分组进行灵活配置，患者可收减至多个分组；（3）支持对用户曾经收藏过，同时又取消收藏的患者列表进行归档，展示在历史收版夹：（4）支持对收藏忠者的诊疗详情进行便捷跳转查看；1.1.4就诊时间轴（1）支持按患者本历次就诊

3、按就诊时间倒序排列：（2）支持卡片式一键直达就诊模块：（3）支持接入多中心项目，进行患者诊疗机构筛选：（4）支持对就诊类型包括门急诊、住院、体检及线上诊疗：1.1.5检查报告页面模块（1）支持按照报告时间倒序将患若历次检查报告进行展示：（2）支持按报告类别进行筛选：（3）支持文字报告及影像资料信息的查看操作；（4）支持原始报告杳看功能；（5）支持按照不同报告类别定义报告展示内容.（6）支持对报告中危急值的标记：（7）支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：1.1.6检睑报告页面模块（1）支持按照报告时间倒序将患者历次常规检验、微生物检验报告进行集中展示;（2）支持按报告类别

4、快捷筛选，对检验异常结果有明显的高低标识：（3）支持根据患者不同性别、年龄对参考值指标进行区分展示；（4）支持对结果本次就诊、近:次就诊、全部就诊进行趋势图查看：（5）支持原始报告查看功能：（6）支持对报告中危急值的标记：（7）支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对庖科室进行筛选：1.1.7病历资料页面模块（1）支持忠者门诊、住院及互联网诊疗病历资料的集中展示，包括门诊相关病历、住院相关病历，如出入院记录，病程记录、门诊病历、手术记录、护理记录等；（2）支持文本段数据、PDF、JPG、HTM1.、UR1.形式展示：（3）根据不同角色可以控制访问不同类型病历：1.1.1 按就诊机构、就诊时

5、间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：1.1.8 住院医事页面模块（1）支持患者历次住院的医嘱信息查看：（2）支持按医嘱类别长期、临时、有效和停止医嘱查看：（3）支持药品、检验、检查、输血、手术、治疗、护理、胭食、其他医崛类型筛选：（4）支持按照医嘱日期范围进行筛选；（5）支持抗生素医嘱的过滤；（6）支持按就诊机构、就诊时间以及用户对应科室进行筛选；1.1.9 门诊处方页面模块（1）支持患者历次门诊的处方信息整体查看:（2）支持在处方列表中查看处方详情，包括药品规格、剂量、用法等；（3）支持按处方类别（药品、项H）进行处方筛选：（4）支持按就诊机构、就诊时间以及用户对应科室进行筛选：1.1.1

6、0 临床诊断页面模块（I）支持对患者住院、门急诊的诊断进行集中展示：1.1.1 在诊断列表里查看诊断详情，包括诊断时间、名称、类型和诊断医生：1.1.2 对主要诊断进行标识：1.1.3 按诊断类别进行分类筛选：1.1.4 按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：1.1.11 体征记录页面模块（1）支持按患者入院天数进行体征信息的集中展示；（2）支持按天杳看血压、出入地、体玳、大便次数、尿址、身高、体重信息显示：（3）支持在三测单上每个结果点浮动查看记录详情：（4）支持按入院时间进行按周切换和快速切换：（5）支持按就诊机构、就诊时间以及用户对应科室进行筛选；1.1.12 篇案首页

7、页面模块（1）支持对历次住院的病案首页集中展示；（2）支持对病案首页相关字段进行个性化调整：（3）支持按就诊机构、就诊时间以及用户对应科室进行筛选:1.1.13 过敏侑息页面模块（1）支持按照过敏源分类、过敏信息采集时间集中展示；（2）支持患者的历史过敏记录，展示过敏源分类、过敏结果、发生时间：1.1.14 手术麻醉记录页面模块（1）支持患者历次手术、麻醉记录内容集中展示：（2）支持对手术信息、用药信息、输血信息进行展示：（3）支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：1.1.15 ,血记录页面模块1.1.1 对忠者历次输血申请的配发血信息、血型鉴定信息、输血信息、输血过程中

8、发生的不良反应信息集中展示：1.1.2 按配发血信息、血型鉴定信息、输血信息、输血过程中发生的不良反应信息进行分类筛选：1.1.3 按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：1.1.16 护理记录页面模块（1）支持对护理记录相关文书进行集中展示，包括三测单、医岷执行记录、护理记录等；（2）支持对护理记录文书按类型进行筛选：（3）支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：1.1.17 费用侑息页面模块（1）支持对患者诊疗费用按就诊时间进行集中展示：（2）支持按费用类别进行筛选查看：（3）支持对费用进行汇总计算:(4)支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科

9、室进行筛选:1.1.18 治疗Si约页面模块(1)支持对院内康豆治疗、放疗等特定治疗进行预约信息展示：(2)支持按治疗类型进行筛选：(3)支持展示预约详情，包括项目、日期、设符、医生等：(4)支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选:1.1.19 治疗记录页面模块(1)支持对患者治疗过程、治疗结果、治疗内容等信息进行集中展示；1.1.1 按治疗类型进行筛选查看治疗记录：1.1.2 按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选:1.1.20 检查索引页面模块(1)支持对患者本历次检铿报告图像的数据集中展示：(2)支持按报告类型进行筛选：(3)支持对检查报告进行dico

10、m阅读器的嵌入：(4)支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选:1.1.21 纸质病历页面模块(1)支持对翻拍存储的纸质病历进行集中展示；(2)支持对纸质病历按类型进行筛选；(3)支持纸质病历的便捷打印：(4)支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选:1.1.22 全景医疗页面模块（1）支持对患者临床资料集中展示，展示内容包含：体征、用药、病历、检验、检查、手术、过敏、诊断进行集中展示：（2）支持相关模块按对应类别进行筛选：（3）支持全景页面的折叠和个性化配置：（4）支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：1.1.23 异常指标页面模块（

11、1）支持对检查检验异常指标的集中展示：（2）支持对异常指标按检查检验的类别进行分类展示：（3）支持按异常指标回溯原始报告：（4）支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：1.1.24组学报告页面模块（1）支持对已对接的患者的多组学报告进行集中展示：（2）支持按基因组、蛋白组和代谢组学类别进行筛选：（3）支持查看原始PDF组学报告：（4）支持按就诊机构、就诊时间、就诊类型以及用户对应科室进行筛选：.25临床资料资源模块化支撑（1）支持诊疗可视化组件资源中心建设,每个临床资料模块都可以进行场景化组合使用。1.1.26多院区院间档案共享调阅实现患者在不同院区就诊时，医生可以通过档案

12、共享调阅获取患者的全景视图，了解患者的既往病史、治疗情况等，为制定更为精准的治疗方案提供依据：对于需要长期管理的慢性病患者，通过档案共享调阅可以实现患者信息的持续更新和监测，为医生提供全面的患者健康信息，有助于优化治疗方案和提高治疗效果等多种场景下的患者档案共享调阅。1.2数据共享服务平台可视化生成与注册AP1.的数据服务管理平台，快速构建OneSerViCe数据共享服务，形成院际API商城，实现多院区数据服务共享和相比调阅。通过多种手段标准化管控服务，加强数据安全提高数据开放与共享效率.API市场作为API的汇聚中心，在八PI市场可见发布的所有API,杳看Ap1.名称、描述、调用情况等基本信

13、息，进行AP1.申请，作为医疗机构AP1.查询的入口。从AP1.管理者与API申请者双视角切入，管理者创建并发布至API商城,对AP1.进行管理，控制.API的启用、授权，通过进行RPI创建、注册、管理、监控、运维，统一对外提供数据服务，应用在上层的人、财、物、医、教、研等数据应用中。1.2.1项目管理（1）支持根据项目灵活配置不同的AP1.上架、下架、申请流程：第（2）项-第（5）项（2）流程配置支持退回方式的选择，包括逐级退回、自由退回、指定退回等，支持添加串行、并行节点，支持通过图例展示当前到达节点、已通过节点、未通过节点，支持以时间轴的形式展示流程日志：（3）流程审批支持会签、或签字或

14、通过百分比设匿，审批方式支持人工审批、臼动通过、自动拒绝等，支持审批人为空的特殊处理；（4）支持通过成员、成员组、角色、职位、组织架构等多维度配巴各个流程节点的操作者：（5）支持流程启用、禁用状态的切换;1.2.2 P1管理（1）支持通过单表向导模式、自定义SQ1.模式、注册AP1.模式等不同模式，并辅以AP1.限潦策略，实现可视化、低成本、易上手创建安全稳定的AP1.服务，其中单表向导模式和自定义SQ1.模式数据源支持国产数据库达梦、人大金仓、星环Argodb等主流国产数据库；（2）支持创建.API服务时对接数据资源目录、数据资嫄和元数据信息，创建在无需清楚底层数据库和字段，实现可得而不可见

15、：1.2.3 PI安全（1）支持通过安全组、行级权限控制AP1.的使用权限，支持采取RSA+AES加密、AK/SK签名加密、TOKEN认证加密等不同的加密方式实现API加密调用,保证AP1.的传输安全和数据安全：（2）支持基石各类数据源表字段层级设置可访问的数据行级权限，并选择限制用户：（3）支持按照项目管理中配置的AP1.授权审批流程对不同项目下的Ap1.调用进行逐级审批：1.2.4 API商城（1）支持将各种AP1.服务统一发布到AP1.商城,用户可在商城中查看AP1.详情如基础信息、数据预览等，帮助API申请者判断该AP1.的适用性：（2）支持对当前用户所有申请使用的AP1.服务订单根据订单状态和订单时间分类管理，支持查看流程信息和订单明细信息，以获取信息实现AP1.调用或者进行重新申请、撤回申请等操作:13质量指标管理系统质量指标管理系统帮助医院提升数据质量，实现数据质量评估、质量规则编制、历府稽核、质量报告、问题工单和历量整改等工作环节的流程整合，形成完整的数据质量闭环管理。提供质量评分，出具质量分析报告，发起数据整改，让数据痂M逐步提高。（1）