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散抛石质量标准单位工程名祢工序S标.狮号分部工程名称施工单位单元工程名祢、纲号缸日期年月日年月日歉检蛉项目质标准幡方法检盟数量松自（测）记录或备查资格名称合格数合格率般项目石料的块径.块第符合设计要求检IS全数检St施工单位自评意见切项目检验点100%合格，TS项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布.工序质员等级评定为：（签字，加盖公章）年月日忘核评定意见及负核.主控场目桧验点100%合格，一般项目逐项桧蛇点的合格率%,且不合格点不集中分布.工序战量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日
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