医院护理安全不良事件管理制度.docx

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1、医院护理安全不良事件管理制度为加强护理安全(不良)事件的管理,提高护理人员安全意识,提升护理人员对各项规章制度和技术操作规程的执行力,持续改进护理质量,防范护理不良事件与纠纷的发生,保障患者安全。根据护士条例、医疗事故处理条例及我院的相关制度,特制定护理不良事件管理制度。一、定义:护理安全(不良)事件,是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,由于医疗护理行为影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。二、护理安全(不良)事件分级:I级事件:发生错误,造成患者死亡(包括损害程度I级)。11级事件:发生错误,且造成

2、患者伤害(包括损害程度E、F、G、H级)。川级事件:发生错误,但未造成患者伤害(包括损害程度B、C、D级)。IV级事件:错误未发生(错误隐患)(包括损害程度A级)。三、给患者造成损害的轻重程度:A级客观环境或条件可能引发不良事件(不良事件隐患)B级不良事件发生但未累及患者。C级不良事件累及到患者但没有造成伤害。D级不良事件累及到患者需要进行监测以确保患者不被伤害,或需通过干预阻止伤害发生。E级不良事件造成患者暂时性伤害并需要进行治疗或干预。F级不良事件造成患者暂时性伤害并需要住院或延长住院时间。G级不良事件造成患者永久性伤害。I1.级不良事件发生并导致患者需要治疗挽救生命。I级不良事件发生导致

3、患者死亡。四、上报及处理流程:I、护理人员发生或发现护理安全(不良)事件时,必须第一时间将发生的时间、地点、过程报告科室护士长,遵循早处置、早控制原则,采取有效措施防止损害扩大;紧急情况电话报告护理部或总值班。2、遵循早发现、早报告、主动性、非处罚性原则,及时完成“不良事件管理上报系统”填报,紧急情况电话上报。保证I、II级事件24小时内,HI、IV级事件48小时内报送护理部。3、护士长及时组织科内讨论、分析事件发生的原因并制定改进措施,同时要确定事件的性质。4、护理部负责审核科室整改措施的实用性、可行性,保证优化制度、流程、规范的科学性和可操作性,督促限期整改。5、护理部每月对全院的护理安全

4、(不良)进行汇总分析,提出整改意见及防范措施。五、管理办法:1、11级事件实行强制上报。对故意漏报/瞒报的科室/个人视情节严重程度给予处罚。2、III、IV级事件在自愿性、保密性、非处罚性、公开性的原则下鼓励上报。3、所有不良事件上报人均按每例10元给予奖励。如因事件处理不力导致事态发展的视情节扣罚个人绩效。4、瞒报、漏报、缓报者视情节扣罚个人绩效,因瞒报、漏报、缓报导致严重不良后果者,将按责任评定予以加倍处罚。六、其他管理制度:1、试用期间护理人员发生护理安全(不良)事件,如在带教期间,带教老师负主要贡任,本人负相关责任;如已经独立上岗,则由本人负直接责任。2、实习护生发生护理不良事件,带教老师要负主要责任,如为I、II级护理不良事件,由护理部通知其所在学:校。

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