儿科护理学作业(1-4)答案_0.docx

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1、儿科护理学作业(1-4)答案儿科护理学作业答案作业一参考答案一、填空题1.体重,身高,头颅:胸围;牙齿;骨化中心2.4550cm3.2kg;异样新生儿:1kg:高压灭菌4.单衣;5.3%-9%7-106.2687.50、60%、1015%.8.了解患儿心理状态:如何使患儿适应医院环境9.遗传;性别;孕母状况,养分;生活环境;疾病;10.自上而下:由近到远;从不协调到协调;先有正向动作后有相反动作二、推断题1.答案2.答案3.答案4.答案5.答案6.答案7.答案8.答案9.答案10.答案11.答案20.答案三、A型题(五选一)1.答案D2.答案B3.答案B4.答案C5.答案B6.答案A7.答案C

2、8.答案D9.答案10.答案C11.答案B12.答案B13.答案D14.答案B15.答案A16.答案E17.答案C18.答案E19.答案A20.答案D21.答案B22.答案B23.答案D24.答案25.答案B26.答案D27.答案D四、B型题1.A2.C3.B4.E5.D6.E7,B8.C9.D五、X型题1.答案ABCD2.答案ABCE3.答案ABCE4.答案ACDE六、名词说明1.答案:产后7天至满月分泌的乳汁.2.答案:3周岁后到小学前(67岁)3.答案:平乳头下缘绕胸1周的长度4.答案:因母乳不足或其他缘由不能全部以母乳喂养,而部分用牛、羊乳或其他代乳品补替者七、问答题1.答案:测量头围

3、时用皮尺自眉弓上缘,经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标,过大常见于脑枳水,过小常见于头小畸形,大脑发育不全等。2 .答案:嬉戏的功能包括(1)促进儿童的感觉运动发展;(2)促进智力发展;(3)促进社会化:(4)发展创建性;(5)促进自我认同:(6)促进道德发展;(7)具有重要的治疗性作用。3 .答案:新生儿期的保健重点应放在第一周,建立新生儿家庭访视制度。访视中刚好了解小儿诞生后的健康、喂养和疾病等状况,并进行体检,有针对性地赐予护理、喂养、卫生、生活支配、疾病防治等方面的指导:对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。4 .答案:养分丰富,适合婴儿

4、须要:母乳所含蛋白质、脂肪、轴的比例为1:3:6,母乳中蛋白质主要为乳白蛋白,易于消化汲取;脂肪中含不饱和脂肪酸多,其脂肪球小易于消化汲取;母乳中钙磷比例相宜(2:1)易于汲取,母乳含较多的消化酶,如淀粉酶等,有助于消化,母乳中含各种维生素和微量元素较多,如锌、铁、铜、碗等;母乳具有增加婴儿免疫力的作用;含有分泌型IgA,尤以初乳中含量较高,可结合肠道病原体和过敏掠,阻挡细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用:良好的心理社会反应,毋乳喂哺时,婴儿与母亲干脆接触,通过逗引、拥抱、照看、对视,增进母婴感情,并使婴儿获得平安、舒及开心感,有利于建立母子间的信任感,有利于婴儿心理和智能发育;母乳

5、干脆喂哺时乳汁温度及吸乳速度相宜,经济便利,且乳量随小儿生长而增加:母乳喂养可刺激子宫收缩,有利于产后康熨,哺乳推迟月经复潮,W利于支配生育;母乳喂养可削减乳腺癌、卵巢癌的发生。5 .答案:含酪蛋白较多,不易消化汲取;脂肪球大,含饱和脂肪酸较多,缺乏脂酶,难以消化;含糖量低,且以甲型乳糖为主,易患腹泻。6 .答案:是作为初级儿童保健管理中心工作:是作为健康教化的工具,提高家长对小儿的自然保健实力;是作为筛查方法,刚好发觉生长迟缓儿,找寻缘由,进行干预;是作为监督预防措施实施状况,有效地防止养分缺乏症;是作为资料收集和信息反馈的有效途径,为提高儿童保健质量、改进措施,供应科学依据。八、护理病例分

6、析1.答案:应添加的辅食为米糊、蛋黄:每口所给婴儿奶量应按实际婴儿的体重及所需能量计算;婴儿最相宜的断奶时间为1012个月。7 .答案:该患儿可能的诊断是手足搐搦症:引起惊厥的主要缘由是维生素D缺乏致血钙降低而甲状旁腺反应迟钝:惊厥发作时应马上止惊,然后用钙剂.作业二参考答案一、填空题1.答案:16、22C:55%65机湿式清扫2.答案:腹部、躯干、臀部、四肢、面部3.答案:400800IU/日:400800IU/日;24.答案:有窒息的危急;有受伤的危急;学问缺乏5.答案:做好环境卫生;留意饮食卫生:激励母乳喂养:防止急慢性疾病6.答案:150mmo1.1.;130mmo1./1.;130一

7、150mmo1./1.7.答案:破伤风梭状杆78.答案:腹式:4045次min9.答案:视网膜杆视紫10.答案:缺氧或产伤;机械通气不当;快速输注高渗液体;中枢神经兴奋或抑制:呼吸变更答案二、推断题1.答案2.答案3.答案4.答案5.答案6.答案7.答案8.答案9.答案10.答案I1.答案12.答案13.答案三、A型题1.答案C2.答案B3.答案A4.答案D5.答案A6.答案E7.答案E8.答案B9.答案B10.答案E11.答案D12.答案C13.答案D14.答案E15.答案D16.答案D17.答案E18.答案E19.答案E20.答案C21.答案E22.答案E23.答案C24.答案B25.答案

8、D26.答案B27.答案D28.答案E29.答案E30.答案C31.答案C32.答案B四、B型题1.B2.3.C4.B5.A6.D7.C8.B9.10.C11.B12.E13.C14. B15.D16.A五、X型题1.答案ABC2.答案ABC3.答案ABC4.答案ABCDE六、名词说明1.正常新生儿生后IOh内排出墨绿色粪便,它是由于胎儿吞入羊水上皮细胞、胎脂胎儿肠道分泌物混合而成的。2 .大于胎龄儿:指诞生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的婴儿。3 .早产儿:凡胎龄末满37周,体重V2500g,身长47Cm活产新生儿。4 .中性温度:是指在一种相宜的环境温度下,机体耗氧量少,代谢率最低

9、,蒸发散热量亦少,乂能保持正常体温。5 .新生儿颅内出血:是新生儿期常见的一种严峻疾病,主要是由于缺氧或产伤引起,而机械通气不当,快速输注高渗液体等医源性损伤也可导致本病,临床以中枢神经系统兴奋和(或)抑制症状及呼吸变更为主要特征。七、问答题1.答案:(1)适当调整饮食:对轻型腹沟患儿可接着其日常饮食,暂停辅食:重型腹泻伴严峻呕吐者按医嘱短暂禁食,待呕吐减轻尽早复原喂养。若为母乳喂养者接着哺母乳,暂停辅食人工喂养者可酌情给稀释牛乳暂停其他食物,4-6h后渐渐复原日常进食但要留意少量渐渐增多。由于腹泻时大部分养分物质仍可消化、汲取和利用,因此应禁忌滥用禁食,尤其是长时间禁食,可影响患儿生长发育。

10、(2)对腹泻时间较长者应耐性喂养,少量多餐,人工喂养儿可喂以等量米汤或水稀释的牛乳或粥、面条等,渐渐过渡至正常饮食。对呕吐严峻、长时间不能进食者,可按医嘱静脉补充养分。(3)病毒性肠炎患儿有双糖雨(主要是乳糖膈)缺乏,故应暂停乳类喂养,改为豆制代乳品或发酵乳,可减轻腹泻、缩短病程。(4)腹泻停止后接着赐予养分丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。可酌情加些熟植物油、蔬菜、鱼及肉末等,依据大便状况由少到多补充腹泻丢失的养分,保证正常的生长发育。6 .答案.新生儿脐部、皮肤和粘膜的护理每口用.9-5为乙醇或1%-2舟龙胆紫涂擦脐带残端,每天换消毒纱布。脐带脱落前,应每天检查脐部有无渗血,若渗血较多,

11、应重新结扎。视察脐部有无脓性分泌物和异味、脐轮有无红肿等,以刚好发觉感染表现。脐部发生感染时可用3%过氧化氢清洗,再用3%碘酊消毒脐部,全身运用抗生素每天为婴儿沐浴时留意捡查皮肤粘膜的状况,包括颜色、有无化脓灶和出血点等。脐带脱落前用干擦法清洁皮肤。婴儿衣服应松软、宽松。不宜采纳蜡烛包式包袱婴儿的方法。口腔粘膜不宜擦洗,每次喂乳后喂少许温开水洗净口腔。不行挖婴儿的鼻腔和耳道,以免损伤粘膜。7 .答案.新生儿肺炎患儿的护理措施(1)保持呼吸道通畅:定时翻身拍背:保持适当环境温度和湿度;必要时雾化吸入和吸痰o(2)合理用氧:多采纳头罩法供应氧气,氧气应预先湿化并加温至3133。(3)维持正常体温:

12、将环境温度调整至中性温度:体温过高时实施降温措施,体温过低时更需留意保暖。保证养分供应:依据患儿病情实行适当喂养方式,病情严峻者可用鼻饲管喂养,或静脉补液;遵循少量多次的喂养原则:耐性喂养并留意视察反应。(5)合理应用抗生素:采纳静脉给药;遵医嘱采纳抗菌谱广、对新生儿毒副作用小的抗生素。(6)亲密视察病情:仔细视察患儿有无烦躁担心、心率加快、呼吸急促、青紫明显加重,以及肋下肝脏的变更,以刚好发觉心力衰竭、气胸或纵隔气肿等并发症,并主动协作抢救工作。8 .答案(1)光疗指征:任何缘由引起的间接胆红素增高的黄疽患儿均可采纳光照疗法,凡总胆红素在205.2一256.5moI/1.(1215mgd1.

13、)以上者,在检查病因的同时.,可起先光疗若已确诊为溶血病患儿,应及早进行光疗。须要换血的患儿,在换血前也可进行光疗,以削减换血次数。(2)光疗前的打算:进行光疗前应彻底清洁光疗箱,湿化器水槽应加水,检查线路及灯管亮度;将箱温调整至患儿适中温度,保持相对湿度为55%65%。患儿戴遮光眼孽;衣裤脱去,暴露全身皮肤:用长条尿布遮盖会阴部,特殊留意爱护男婴阴囊:用方形胶布贴于患儿双脚足跟。护士应了解患儿的状况;估计光疗过程患儿常见的护理问题,包括:有皮肤完整性受损的危急、体温过高、排便异样等(3)光疗过程中的护理:将患儿裸体放人已预热好的光疗箱中,并记录起先光疗的时间。光疗中留意使患儿皮肤匀称并且广泛

14、受到照耀。严密监测体温柔箱温。保证水分和养分供应,视察和记录出人量。视察光疗副作用,包括发热、腹污、呕吐、皮疹、青铜症等,刚好赐予处理。监测血清胆红素变更,视察患儿生命体征、黄疸消退状况,刚好发觉有无核黄疸发生,刚好与医师联系,进行处理和抢救。留意保持灯管及反射板清洁。光疗时间视病情而定,大多数患儿光疗2448h即可获得满足疗效,个别可超过72h血清胆红素下降至171mo/1.(10mgd1.)时可停止光疗。光疗结束后,应关好光疗箱电源,将水槽内的水倒掉,进行彻底的清洗、消毒工作。光疗的指征及光疗时的护理八、病例分析1.答案新生儿呼吸窘迫综合征:缺乏肺表面活性物质:给氧与协助呼吸:帮助医生尽早

15、将肺泡表面活性物质由气管导管干脆滴入肺内。2 .答案异样分娩史:血清特异抗体测定。3 .答案重度养分不良糖代谢失常,出现低血糖;维生素缺乏:特异性免疫功能低下:肾浓缩功能降低:调整与补充养分物质;促进生长发育;限制腹泻;预防褥疮发生,防止感染、低血触发生;教给患儿家长养分不良发生的缘由及喂养学问。4 .答案(1)轮状病毒(2)2:1等张含钠液20m1.kg,扩充血容量。(3)应做血钙检杳5.答案1)最可能的诊断是新生儿硬肿症:2)患儿的护理诊断有:体温过低,与寒冷、早产、感染、窣息有关:有感染的危急:学问缺乏:潜在并发症:弥散性血管内凝血;3)对该患儿相应的护理措施有;夏温;供应能量及水分:供氧:消退皮肤硬肿:视察病情:预防继发感染及并发症;健康指导。作业三参考答案一、填空题1.答案水肿;血尿:高血压;严峻循环充血及心力衰竭:高血压脑病;急性肾功能衰竭2.答案上臂长度的2/3为宜3.答案腺病毒4.答案100120次/分5.答案牛奶;咖啡;茶叶;钙剂;胃蛋白酶合剂;维生素C6.答案毛细血管搏动:水冲脉;股动脉枪击音:7.答案养分性贫血;靛铁性贫血8.答案降低体温;视察病情:促进舒适:健康教化9.答案清理呼吸道低效:二、推断题1.

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