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陶瓷砖见证取样送样委托单委托编号:工程名林工程地点委K:林位施工单位建设的也见证单位(孟加KH见让人(笠字)见证人编号送样人保字样&!来源委托H用年月日联系XX检验够号样丛名称班格样品类别送样数M代表批M生产厂里使用芾也唯一性标M检验项目1.破焯强度口2.断裂KJt口3.吸水东口4.其他:粉般依第GB/T1100-2015(T38!0.3-2016GBT5810.1-2016其他;网定依榭样品检近口符合口不符合收样日期年月日收择人预定取报告日期年月H付款方式说明1、委托、楼5汨号、样拈检查.栏由段湘单位收样人埴与.2、见if的他为底设收位或脱理的位.见证人为其服位具有初汲以上技术职称或A有隹筑施工专业知识的技术人加.3、见证人员及取样人员时试样的代表性和质实性负有法冲责任.4、见证人员仃tfi任对试样进行Ki护,并和送样人一起将试惮送到检冽i收机构,然后在变托胞上笠字,SHI,所引起的出任由见证人员负点.5、样处来源为虬注取样的检制试验报告上应注明她证单位和她证人.否则.共报告律无效.6、粒测报行的异议期为收到擢i后IS天.第联:存档第:联:交实验室第一联:委托单位取报告凭证第四联:交见证生位