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建筑用硅酮结构密封胶见证取样送样委托单委托编号:工程名移工程地自委托以位倦工中位建设承位见证单位Gfi家)赛一单位见证人(签字)见证人漏耳送样人(签字)样品来淑委托日IW年月日联一XX检验涧与样品量号双阻份比例(双凯份心地)茎村类加送样数量代表批录3B(J)生产厂*出厂H期使用部位一性标识检验项目1.下垂度口2,挤出性(适用期口3.表干时间口4.5.拉仲林结性及拉仲馍W口6.相容性口7.热老化口8.粘结性口9.其他:检验依据GB16776-2005C813477.8-2017其他:H定依据样品检者口符合口不符合收样日用年月日收样人预定取报告U期年月日付款方式说明1、委托、检验编号、样品检近.最后一栏由检测取位收样人填写.2、见证单位为建iQ中位或监理中位,见证人为其以位具有初汲以上技术职稀或具有建筑能工专业知识的技术人员3.见证人员及取样人员对试样的代我性和Ci实性负方法律ifi任,1.虬证人员有浙任对试样进行监护,并和送样人起将试样送到收测试黝机构,然后在委托照上笈字.否则.所引用的谢任由虬话人员负说.5、样葛来淑为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则.其报吉一博无效.6、检算报告的异收期为收到报告后15天.第一联;存档第二联:交实胺室第:联:委托单位取报告凭证第四联:交见证单位