医院骨髓活体组织检查术.docx

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医院骨髓活体组织检查术【适应征】再生障碍贫血、骨髓纤维化症（原发性、继发性）、骨髓增生异常综合征、增生低下型白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等。【禁忌证】1 .血友病2 .穿刺点局部皮肤有炎症。【操作步骤】1 .部位均选器后上棘或潞前上棘。2 .局部常规消毒，铺无菌洞巾，局部麻醉。3 .选用活检穿刺针，以一定的方向旋转入骨皮质，活检针固定后，拔出连手柄针芯，套入长（或短）接柱，将针芯插入针座和针套管内，再以一定的方向旋转推进一定深度（约1cm）,以一定方向转动几周，以一定方向旋转退针。将针管内的骨髓组织块，用针芯推出，根据实验室要求放入装有10%甲醛液或95%酒精小瓶或空瓶内，备切片用。4 .穿刺部位用2%碘酊棉签涂布后，再覆以消毒纱布，胶布固定。【注意事项】1 .开始进针不要深，如进针太深，则不易取出骨髓组织。2 .用骨髓活检穿刺针一般不宜吸取骨髓液涂片，因针管内径大，易混血。