伤寒论病案分析.docx

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1、病案分析1.王某某，女，50岁。主诉：发热一周。伴翁翳史警歙骂好瞥果*W前医以银翘散不效，检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。体温37.5rC,皮肤潮湿C请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：太阳病证型：中风表虚证EE?，T、mw,Pc营槽药事,攵Z,彳气寒之发昭典治足搞致寒不卜B人=I夕七H胆正抗野I表表起表曩奋功.1.黑:t学风以为期营肾则薄表受，W袭阳利上，寒卫不气红风经，舌缘汗矍。:泄，则无既寄故血袭不，s证失风器治法：解肌祛风，调和营卫方药：桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草2,刘某，男，60岁。主诉：咳喘一周。现病史：既徒有咳啮病史。周前以天气转湿，咳喘又作，伴恶风，微

2、热，汗出，咯少量白放，口不渴，夫慢三日未存，腹不胀未筹嘉髀1苔白，脉细滑，体温375C,皮肤潮湿，双肺听诊请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼喘证f候今抑：患产杰f飕喘病*3蚓C因常弱外那,.强照X作:风寒鹭春,管B英询，把包畚起抗邪于外姆发曲曲失守而外泄故I汗出;J阳受伤,失支温分肉之,加之汗出肌蔬，超恶风；肺气上逆故咳喘，脸不降,大肠腑气不理，故太便未行；腹不胀（衣见非朦庠自结；“不渴，非里如证；舌姿红，苔梅白，脉细滑，为风寒簧表，兼荚痰饮之征。治法：解肌发表，降气平喘方药：桂枝加厚朴杏子汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁3,李某某，女，5

3、5岁。主诉：反曳自汗出三年。和，现繇反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。纳可，口检杳：舌淡红，苔薄白，脉细滑.请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：自汗证证型：营卫不和瞟耀霸廓雕懿晶叫谶:嵇被治法：调和营卫方药：桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草4,王某某，男，40岁。主诉：颈项拘急，不能坐立三天。为患笏史j睛*麟贤急张解如被人抓住感。不能坐立，只能平卧，虽检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。头想CT、脑脊液生化检查、血压均未见异样。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼项背强几几证急经不、尚：风病布风中者/杂患不林.菽解析阻，分受瞿候

4、浸异证濮显病,觉汇危小坐温，熊岳不利,治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经方药：桂枝加曲根汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、禽根C5,王某，女，34岁。主诉：恶寒汗出半月。以整翻;懒检查：舌淡，苔薄白，脉沉弱。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：太阳痛证型：太阳中风兼阳虚漏汗证前，不则脉动，堂阳，白:汗析发少汗苔SiS。，候矍猿证稀小难舌嫌冒自服用燧药.第药避恶髀3沉弱为阴阳不足兼表之征。Kfeit太阳中风表虚.治法：扶阳解表方药：桂枝加附子汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、炮附子。6.周某，女，27岁。主诉：胸闷心悸三天。静黜球三M麟热斓,近三日出现胸闷心悸，经检杳：ECG示

5、心肌劳损，舌淡暗，苔薄白，脉促有力。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼胸阳不振胸满证治法：解肌祛风，直通阳气方药：桂枝去芍药汤桂枝、生姜、大本、炙甘草7,刘某，女，34岁。主诉：产后身痛、发热三天。现病史：产后护理不当，吹风受凉，出现身痛、骨节难受，恶风、发热汗出C检杳：舌淡暗，苔薄白，脉沉迟。请写出中医诊断证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼气管不足身痛证证盖分析：患者产后当风夕:凉，是气营不足,复感外邪。表之征。艮T治法：解肌祛风，调和营卫，益气和营方药：桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草、人参

6、8.李某，男，50岁。主诉：有咳喘史12年，复发三天。现病史：J,国嫡受风寒，而致发热恶寒，头痛身痛，无汗，咳吐痰涎质稀度多色白，礴”不能平卧。检杳：舌淡苔白滑，脉浮紧，体温38.39。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：咳喘证型：外寒里饮证干夕ftW1W塞、肥；候肉色证身温量a不涎的三治法：外解风寒，内散水饮方药：小青龙汤麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、半身、五味子9.邓某，男，28岁。主诉：发热四天。现病史：.身体奉壮，吁值曾确蟹雅翻落寒1至烦躁担心、目赤、口干、息丁嘘检查：舌质淡红，苔薄白，脉浮紧，体温395C.请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断

7、：太阳病证型：外寒里热证雷执养热分如，目化候痛热.，郁证头：.寒寒麴风风,4W1.I3，上慎此参不，北居证淡融起之慨理*生无褊因热妫,壮担的壮，躁歌索嗡出。微及八身如,A里专神F寒患百心口表三之fe,Jx*H见治法：发汗都表，内消郁热方药：大青龙汤麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大枣、石膏10.张某，男，30岁主诉：恶寒发热3天。无罂喑焉京前饕黑感恶寒发热，全身骨节难受，外寒流涕，头痛，检查：舌质淡红，苔薄白，脉浮紧“体温38.5C。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。10 .中医诊断:太阳病证型：太阳伤寒证候外.，袭:热&析发气之分则篆患者因辱觉风寒而为病，小寒袭衣，营卫失卫勺奋展抗

8、邪1.嘲露域温螺暑髓斓端;麟i族利，治法：发汗解表，宜肺平喘方药：麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草11 .王某某，女，35岁。主诉：颈项拘急不舒一周。榴鹦遒叫翳螂爵效渐辍T籁%招徽貌无汗，口不蜀,大旭偏稀，日行一丸检查：舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：太阳病证型：太阳伤寒兼经输不利证项膀，颈野以太薄,普病为，发顶红而翁淙因质受，舌慎致，不所汗时利无眠不，睡”萧因薛者黑斐寒:矍，分风寒候受风。证感要不第急检为，之此场,头袭证.，寒主处风为之为舒百治法：辛温解表，升津舒经方药：葛根汤葛根、麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣12.陈某,女，47岁。主述

9、：恶意发热已9日。,时痛时止，发热C入夜体检查：苔白，脉弦细。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。诊断：太阳表证证型：表郁轻证跷,与亲加证属太阳伤寒，因病初误服补敛之剂，有碍“太阳为开”，以治法：辛温轻剂，小发其汗方药：桂枝麻黄各半汤13 .吴某某，女，62岁。主诉：发热恶寒，1日发作3次，历时约40分钟。现病史：患太阳伽寒,服麻制勿3剂病著减轻，而冷热有时发隹，现仍髓皴翻发雅蠹舞喊呼其死日发桁丸检直：脉浮而软。发作时脉象亦由浮转变为浮数无力。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。诊断：太阳伤寒证型：表邠轻证瞿p露鹤麒加雅静剂髓懿;疑艘笳瞌俞未解，证微邪，治法：辛温轻剂，微发其汗

10、方药：桂枝二麻黄一汤14 .壬某，女，20岁。主诉：头痛发热，伴咳铁锈色痰。i1.三当时即感寒意。昨日上午起先头痛，恶寒云今年二月卜谖后,词术慎闪他以致检查：形体较瘦，舌质无变、苔薄黄而滑，手足欠温但未至厥冷，六脉滑数。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。诊断：太阳伤寒证型：太阳邪微，内有郁热展二越婢一、麻后君甘汤两方并用，治法：微发其汗，兼清里热方药：桂枝二越婢汤合麻杏石甘汤15 .许某某，男，35岁。主诉：发热恶寒，头痛，心烦热。现硬史：，I般飒制，内蓄郁热,用寒外束，病初自觉发热恶寒，头痛,心烦妹，体扁，有时汗出，口F舌破，检查:面红耳赤,舌质干燥；脉象紧而数。请写出中医诊断、证

11、型、证候分析、治法、方药。诊断：表郁轻证证型：太阳邪微，内彳i郁热M;M:微勰麟薮瓣娜胪心烦风治法：外散表邪，内清郁热方药：桂枝二越婢一汤16 .郑某,男,40岁。主诉：目脱痛伴心烦一周。现洞史：胃脱痛，医用之，痛不减，反增大便秘结，胸中满闷不舒，懊慎欲也辗转难除，食痢疲，历七八日C检查：脉沉弦而滑，舌苔黄腻而浊，请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。膈卷心瞿热姜痛胸郁生脱扰.，纠”生宣子胃热他。烦子消桅t三:断型1用法药诊证证懊号可治方Ir-子逆.医少蕾上，食，用断.小于呕诊三，医心心两下C动担。刻呵筑惕。重。斥费重加；，加渐治反渐渐长，蜃渐杳心安伴来觉，近，转，年，笔之年2转不，塞。

12、2续好岁续持见few2持慑未持击如7微拗曲满女烦a三敝总、,.安加脱。0:nwM主期需急：17给信重调,人，愈不症家心烦便能扣尖官虑则，经神不如学宇心恶请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。诊断：都证证型：火郁胸膈，F迫胃肠C诋候今析：热邨胸膈，下与脱膜，证以心烦懊慨，皖腹服满为主。虽有腹满，i无难受指按，大便不通尊，是无形邪热郁结胸膈兼腹气不通。治法：清热除烦，宽中消满C方药：桅子厚朴汤18 .邱某,男，50岁。主诉：高热,咳嗽痰中伴有褐色血液,呼吸喘促。液需翳嚅漆鳏不退咳嗽频刷呼吸喘促胸膈难受姨中央有褐色血检杳：体温40C,脉象洪大，舌质红、苔薄黄。请写出中医诊断、证型、证候分析、治

13、法、方药。诊断：咳嗽证型：内热塞盛，热伤血络，肺气闭塞.粼疆源见露机喘J盒热邪迫肺；痰中带血，血色带渴，胸膈难受，治:看肺消平喘止咳方药:麻杏廿石汤19 .李某，男，4岁。主诉：发热后伴发疹、下利.现病史：发热后疹发未畅，下利而臭，H行二十余次，寐担心。检查：舌质绛，苔白腐，唇F,目赤，脉数.请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。.诊断：麻疹证型：内外合邪，热甚津伤帖候分科：发热疹发不断属邪郁方表，不得笨燧；卜科中累，唇干，目赤，嘘也心，舌质绛，音白流脉耙是热邪内瀛津液亦希。治法：解表清里，坚阴止利方药：葛根岑连汤加味20 .贾某，男，50岁。主诉：心悸而痛I年。检杳：舌淡、苔白滑，脉微

14、缓.请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断：心悸；胸痹?证型：心阳不足证.ru,就悖H畅%,卜2、4万即晶心匕自行1槐无6tn打。而与。泗滑粕，证胸醯叫.啸闻汗诙虽之心见工,按蒲，年，断，缓历,固微露为，痛而析加之阻分。按心气为可证京就治法：温通心阳，方药：桂枝甘草汤桂枝、炙甘草21 .何某某，女，17岁。主诉：头晕目眩一周可燃懦眼赛如满猾牒心悸，小便不利，纳桌。褶耀微）?犒检杳：面色卷暗不华，舌淡红、苔白润，脉沉细弦.请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。中医诊断:眩晕证型：牌虚水停，水气上冲证。秦，三白缓7?化苔稍6制被坐血舌卧与不强气，平，土窍，利%,患呆不Wsn,稍糙上号则小于头运则黄水踪失化其心而升，虚不,冲虚翼?5证上脾不上。水见气由虚番，出有证华突觉，力奈不为眩暗晕之相心则故在眩m,卧，色目，源双面有头心而充见以欲三备,晕起上架，者眩瓦眩，养。患则胸见见充失等例M冲则故失上，而机而:,气迎重而细析题上所气