临床护理技术操作评分标准.docx

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1、临床护理技术操作评分标准名爵操作M技术要求分值扣分及说，备注选手薮fr参套号号.比赛计时开妁判断与K14判新意识：拍打.轻据患者肩部并大声呼噢患者1判断呼吸.报告结果0.5/OA.触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，就告结果1(JTT)紧急呼敕：确认患者意识丧失,立即呼叫0.5安置将患者安置于硬板床，或仰卧位1体位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上0.5（2分）双手放于两例，身体无扭曲（口述）0.5抡教者生于思老右偏11解开衣领、11,暴露患者图底部11心脏按压部位：胸背中下3交界处1O按压按压方法：两手掌根部重叠，手指超越不接触胸壁.（8分）上半身前腕,落臂伸直，垂直向下用力按压幅度：胸背下者561

2、按压知率：100120次min11开放之溢检查口腔,清除口腔异物1取出活动义齿（口述）1飞返（3分）判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道1(28、捏住患老鼻孔1分）1T深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气1AX讲刑1500650m1.)%（5分）火气毕.观察胸廓情况连续2次11按压与人工呼吸之比：30:2,段维5个循环1操作5个循环后,判断并报告复苏妓果及访肽恢复搏动1刊町及苏效果，uA、自主呼吸恢复1做大的值孔缩小，对光反射存在1收缩压大于6（nHg（体现测业压动作）1而色、D,目床加皮肤色没转红1整理整理用沏，分类放置0.5记录六步洗手0.5(2分)记录患者病情变化加

3、抢收情况1总#共苏a功，建医明徐予思才除液评估婚禅（2分）评估患老循环情况1向患者解释并取祥合作；六步洗手1核对心在核对医嘱.输液卡和瓶贴1核对药液标芬1TE宣（4分）检至药液质量1.5(33贴瓶贴0.5参赛教师序号:比赛时间：月日分）准备药液（4分）启瓶苴两次消毒款塞至瓶颈检查输液舞包装、有效期与质量将检液器针头插入瓶寒1111核对解每（1分）备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名1初步排气（4分）关闭调节夹，货禁头皮针连接处将输液瓶挂于输液架上排气（首次排气原则不满出药液）松登无气泡10.51.51皮肤消毒（3分）协助患者取行适体位,垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6IO

4、Cm）消苍皮肤（直径大于5厘米：2次消毒）111静脉穿剌（9分）再次核时,再次排气至有少量药液诵出检查有无气泡,取下护针帽S1.定太管.选会见回应后再将针头沿Jh管方向潜行少许2241固定针头（2分）穿刺成功后，“三松”待液体滴入通畅后用输液贴固定11喀堪？根据思老的年龄、病情和药物性质调节满速（至少15秒），报告落速操作后核对患者，告知注意事;真111理录分婪心I(2安置层老于舒适体位,赦贸呼叫器于号取处,整理用物六步洗手，记录输液执行记录卡7530分钟送视痛房一次（口述0.510.5患者羲鹿音男J1.予息者人工/It吸接并更接M科23)气管切开护理校术(.2Q评估将择（2.5分）核对患者评

5、估患者病情，意识、生命体衽、SpO.评估气管切口敷料.气管套管固定情况向患者第择并取香合作0.50.510.5吸痰准备（4分） 蛤子患者高流量吸复35分钟（口逑） 检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气 打开唳痰器开关,反折连接管前JS.调节负压六步洗手.簸,口罩 检杳的液标零、药液质量 打开瓶装生理盆木，倒生理盐水（瓶葬向冬心，冲洗瓶口,从原处倒出） 注明开班日期和时同0.50.50.50.50.51。吸桢操作（7.5分） 冰助患者取去枕仲卧位，钠治疗巾于统下 取下患者与管切开口处辅料 检查吸痰管型号、有效期 打开吸痰管包装,就无菌手套,取出吸痰管 连接若与吸痰管连接 试吸生理尘水，检查吸痰管

6、是否通幡 阻断负压，将吸痰管经”管套管插入气管内，遇阻力后略上提 吸痰时左右旋转,自双部向上吸净整液 每次吸爽V15秒 吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO;（） 吸赛后给予患者高流量吸氧35分钟（口述） 抽吸生理抽水冲洗吸痍管，将吸痰管与建接管新开将吸痰管连间手妾弃于污染垃圾箱内，关闭吸引器.将连接管放置妥当0.50.50.50.50.50.5110.50.S0.50.50.5更换敷料（3分）取下开口纱布，评估气管切口伤口情况碗伏棉球消毒擦拭气管杰管周图皮肤，一次一个梅嫉.直径超过8cm,方向从内向外，消毒两遑 重新垫入无首开口纱布衬于套管和皮肤中问 金管口温盅湿润纱布并固定 检

7、点气管委管的固定带松紧度0.510.50.50.5评价效果（1.5分）观察患者生命体征.Sp02变化肺部听诊判断吸痛效果（左右锁背中鼓上、中.下）0.51整理记录（2.5分） 安置患者于舒适体位,放呼叫器亍易取受 整理氏单位及用物 告知注意事项 六步洗手记录痰液量.色、性状、ftff1.气管切开伤口情0.50.50.50.50.5评价（2分）无菌观念强注怠保护患者安全,充分体现人文关怀11MEH,，液完毕止液必停输，拔针按压（2分）核时解锌揭去敷贴.无菌干移筌轻压穿刺点上方.关用调节夹，迅速拔出留置针喝患者按压至无出血，并告知注意本项0.510.5安置婺理（1分）冰助患者取安全舒适体位，询问需

8、要清理治疗后甥，分类故置0.5。.二洗手记鬻分）六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应振合提住完毕计时初京）0.50.5馀合评价(12加m程序正确,操作规范,动作熟炼,注意安全,按时完成1护患沟通（3分）变和苗.自然真切,没有表演痕迹沟通有效、充分体现人文关怀I2复苏评价（5分）正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）5关键环节（3分） 一次排气成功 一次穿剌成功,无菌观念强 查对到住 注意保护患者安全和职业防护10.50.50.50.5操作时向分钟总分100得分裁判签名:临床护理技术操作评分标准参赛教师序号：比赛时间：月日9目名#操作技术要求分值扣分及说明4

9、注逸手最普参赛马.比鹿计时开始打虾与畔於判断意识：拍打.轻摇患老总部并大声呼噢患者判断呼吸,报告结杲0.5甘旗触捷大动款算动，10秒钟内完成，报告结果话急呼救：确认患者港识丧失，立即呼叫0.5安置将患者安置于硬板床,取仰卧位1体位去枕，头、颈、躯干在同一轴段上0.5（2分）0.5抢救者立于患者右侧1解开衣领、腰带，暴露思老胸腹却1心脏按压部位：胸骨中下1/3交界处1按压按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触南壁.3（8分上半身前假，两臂伸直，垂直向下用力按压福度：，卿骨下侑5-6cm1按压领率：100I20次minI开放4次检查口胫，清除口校异勖1取出活动义齿（口述1（3分）判断颈部有无娄伤

10、，根据不同情况采取合适方法开放气造1（28捏住患者鼻孔1分）人工深吸一口气.用力吹气,直至思考胸照抬起（潮气1ZtO.tR500-6501）r（5分）吹气毕，观察解隔情况连续2次11按压与人工呼吸之比：30:2.连续5个缗环1操作5个循环后，判断并报告复苏效果判断复苏送E1.预动展恢复势动自主呼吸恢复11/uA侬大的膜孔缩小.对光反射存在1z收，压大于6011mHg（体现测Jh压动作）1面色、口导、甲床和皮肤色泽转红1整理整理用物,分类放置0.5记录六步洗手0.5（2分）记录患者病情变化和检激情况1UAMt患者在苏成功.爰区明修于息者触，液评估解群评估患者循环情况1（2分）向患考解铎并取得合作；六步洗手1核对（4分）核对医弼、输液卡和瓶贴1核对药液标答1（37检生西液质量贴瓶贴1.50.5分）准备药液（5分）启瓶流两次消毒瓶塞至瓶到检查检液B包装、有效期与质量将输液器针头插入来塞1211核对辞择（1分）备齐用物携至忍者床旁，核对患者乐号、姓名1初步排气（4分）关闭调节夹.货联头皮行连接处将精液瓶挂于输液期上排气（首次势气原则不滴出药液）检查无气泡10.51.51皮肤消毒（4分）林助患者取舒适体位,要小杷枕与治疗巾