急诊科质控月记录总结.docx

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1、急诊科质控月记录总结篇一:急诊科持续改进活动记录2月份科室质控活动记录日期:XX年03月02B主持人:夏建海参加人员:夏建海主任医师、郭书峥主管护师、闫克杰主治医师、夏宛平护师对上月质控活动改进措施的落实和成效进行评价及反馈:1、高危患者在急诊绿色通道停留时间较前明显缩短,改善卓有成效,下一步进一步提高急诊绿色通道工作效率。2、急诊高危患者收住院比例明显提高,工作卓有成效,对高危患者的判断较准确,下一步不能懈怠,保持高度警惕,避免医疗不良事件发生。3、急诊创伤患者“严重程度评估率”较前有所提高,但仍偏低,进一步督导完善相关工作。4、手卫生依从性及正确率改善较差,应长期坚持督导考核,逐步提l人员

2、的意识。对本月科室质量与安全管理工作总结分析:1、医疗文书合格率95%较低,与急诊科工作性质有.-U-TE大系,但主要是工作态度不认真,没有认真的分析每个病人的特点,工作惰性较大,一个较小的细节可能对病人病情的判断产生较大的影响,应该进一步完善病历书写,对病人安全负责。2、门诊处方合格率94临证明医生对于处方书写的规定不熟悉,书写处方时不认真,一旦剂型或用量书写错误会对病人产生不良后果,因此处方书写也应该认真,字迹清晰。便于药剂师调剂,也是对病人负责。3、手卫生依从性及正确率较上月降低,一个是手卫生负责人员督导不力,另外说明工作人员对于手卫生的认识没有明显提高,这样对医院感染控制不利,另外对于

3、病人安全造成了潜在影响。质量对策(改进措施):1、由病历质量小组督导病历书写培训,对不合格病历坚决退回,并要求其认真总结不足及错误,对于反复不合格者,要求其参加科内定期考核,督促改进,另外,加强处方书写规范的培训,严格处方要求,由病历质量控制小组定期考核处方书写知识。2、对于手卫生问题,应加强培训及考核,对于坚决不改进者实行经济处罚,督促改进手卫生现状。提高为病人负责的意识。科主任审阅签名:记录者签名:篇二:急诊质控表篇三:XX年急诊科第一季度质量与安全工作小结XX年急诊科第一季度质量与安全工作小结一、存在问题:1、急诊科布局、人员配置不符合急诊科建设与管理指南要求,未设置预检分诊处,预检分诊

4、工作基本未开展,无醒目的路标和标识,不方便和引导患者就诊,并且增加了急诊科的工作量;抢救设备有个别不会用。2、急诊危重患者抢救部分缺少抢救记录。3、急诊留观患者无超过72小时患者,个别超过24小时留观患者未执行分级查房制度。4.急诊科执行分区救治,“黄区”内设施不到位。二、原因分析:1、急诊科处于旧、危楼内,布局不合理,房屋不足。医院对急诊科投入不足,医护人员配置不合理。2、急诊科自身管理不到位,缺少急诊管理经验,对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位。3、部分临床科室患者较多,医生忙于日常治疗工作,对急会诊不重视。4、个别医务人员作风懒散,不注重学习。5、急诊科护士更换过于频

5、繁,且多为刚参加工作者,无急诊救治经验。三、整改措施:1、医院增加对急诊科的投入,给予政策倾斜,按照急诊科建设与管理指南标准,重新布局,规范急诊流程,制作路标和标识,全院调配护理人员经上级医院急诊急救培训后上岗。2、加强急诊科管理,组织急诊科医护人员定期前往上级医院学习,积极参加国家、省市的各种急诊急救培训学习,加强全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习。3、严格规范执行会诊制度,对违返制度的相关人员给予相应处罚。4、第二季度对全科医护人员进行急救知识、急救技能的培训。篇四:XX-XX质控活动记录本急诊科质控小组活动记录本XX年1月急诊科质控小组职责一、外科质控小组组成。组长:张剑华主治医师

6、;副组长:张梅护士长;成员龙海仙护师、李晓娇住院医师。二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。三、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与评优评先挂钩。四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。五、参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。科室质控小组工作制度一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控工作。二、质控小组的活动每月至少一次,主要分析本科质量动态,总结

7、归纳、对需改进的内容提出整改措施,并认真做好质控记录。三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,通过具体的诊疗示范操作,每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量安全意识。四、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,提出整改措施并落实XX年1月质控小组活动记录主持者:冯登华参加人员(签名):赵培霞、刘敏山、解月英活动内容:病历质量。质控发现的问题:1、部份病历现病史不清;2、专科检查记录简单3、辅助检查重要指标未在病历中即时反应。改进措施:1、重视现病史书写的真实性、条理性;2、辅助检查要有结果分析。结果评

8、价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):按病历书写要求持续改进,提高下月的书写质量。XX年2月质控小组活动记录主持者:冯登华参加人员(签名):赵培霞、刘敏山、解月英活动内容:病历质量质控发现的问题:本月病历书写即时认真,未发现特殊情况。改进措施:继续提高病历书写的质量。结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):病历书写较上月明显改善。篇五:XX年1月份急诊科室质控(病历书写)科室日常医疗质量与安全评价活动记录篇六:急诊科质控内容人民医院质控办主任检查出问题汇总一、急诊科:1、急诊科分诊工作没有开展。2、急诊科重点病种监控数据、质量数据没有统计。(死亡率、入抢

9、救室的死亡率、抢救标准、急会诊到达时间)3、抢救室的旧抢救车的回收问题。4、心电除颤仪的管理:自检、保养、责任人、频率、制度5、生命支持设备的备用,吸引器、氧气等6、中心吸引的压力监控。7、空氧气筒的标示没有。篇七:XX年急诊科感染工作总结XX年急诊科感染工作总结XX年是我院管理年,急诊科严格落实院感控科的指导思想,规范行为,立足以人为本的服务理念,强化内涵建设,提高各级人员医护人员技术水平和服务质量,保证安全,针对年初制定的目标规划,狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,现将XX年感控工作总结如下:一、组织管理1、急诊科感染管理小组实行科主任、护士长负责制,感染管理相关制度及各

10、项技术操作规程较齐全,待进一步完善。2、感染管理小组成员分工明确,能够严格执行院感染科各项规章制度,按时上报感染相关数据。3、科室每周感染自查一次,并有记录。二、环境管理1、我科抢救室、内科诊室、布局不合理没有窗户,但我科在限有条件下做有效消毒,达到消毒效果。2、留观病室只有一间,放6张床,达不到有效床间距。3、内科病房共有病室6个,病床24张,床间距较小,每室每床设手消液,避免交差感染。三、人员管理1、医务人员手卫生依从性欠佳,有待进一步加强。2、新入职医护人员感染知识欠缺,应加强学习,避免培训流于形式。四、消毒隔离1、每日进行空气消毒2次,紫外线循环风灯管每达IOOO小时更换一次,每周清洗

11、灯管一次,墙体定期擦拭,柜、床物体表面定时用消毒液擦拭,若有污染随时擦拭,床单位终末消毒。2、住院患者使用一次性吸氧装置,因抢救室无氧气袋,仍使用氧气桶,湿化瓶使用后及时消毒,未造成交差感染。3、使用一次性呼吸机管路,未使用的湿化罐每周消毒,能做到及时倾倒冷凝水防止倒流。4、留置导尿患者每日清洁尿道口,清洁会阴部。5、感染病人与非感染病人分开安置,对特殊感染患者进行单间隔离并有警示标识,患者直接接触的相关医疗器械及物品专人专用,并及时消毒处理。6、细节处理更应加强,比如开启的安尔碘及液体不注明开启日期,止血带超时浸泡等。7、加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗

12、废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职质控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。XX年急诊科无感染暴发等不良事件发生,但仍存在很多不足,仍有部分医务人员手卫生依从性差等问题,将在XX年感染工作中加强管理,加强自查质控力度,逐步改进存在的不足,加强对新入职人员感染相关知识培训,争取将明年感控工作做的更好。急诊科XX年12月篇八:急诊科月份工作总结急诊科工作总结1 .本月积极开展技术大练兵,加强科室人员基本急救技术,提高应急能力建设。XX年12月13日,京港澳高速马头段突发重大交通事故,接市“120”紧急救援指挥中心报警,在一分钟内完成出车,冒着能见度不足10余米的大雾,20分

13、钟内到达现场,并快速向科内反映现场情况,在极短时间内完成二线班出车任务,科内启动应急预案,积极组织相关科室到急诊科准备重大成批伤员的抢救工作,缩短了救援时间。本次抢救工作有上午9点40开始,14点20结束,共出车4次,接回患者6人,危重病人2人,大抢救2人。通过本次抢救工作,经大家总结,进一步找差距,使急救流程得到进一步完善。另外我们的本次急救得到邯郸市电视台的报道,提高了我院知名度,使我院在社会效益和经济效益双丰收。2 .积极组织学习邯郸市紧急救援指挥中心下达的“关于做好院前急救及医疗安全工作的通知按照XX年急救站考核标准”,积极准备,并报主管院长,积极协调相关科室,做好检查准备工作。3 .

14、双节将至年终来临,下一步工作计划:1).认真落实各项规章制度,坚守值班工作岗位,听从指挥中心调度,确保急救“绿色通道”通常。2).做好预防突发应急事件各项准备工作。3),进行一次全面安全专项检查,严防医疗医疗安全事故发生。急诊科XX年12月26日篇九:急诊科月份工作总结(4000字)急诊科工作总结1.本月积极开展技术大练兵,加强科室人员基本急救技术,提高应急能力建设。XX年12月13日,京港澳高速马头段突发重大交通事故,接市“120”紧急救援指挥中心报警,在一分钟内完成出车,冒着能见度不足10余米的大雾,20分钟内到达现场,并快速向科内反映现场情况,在极短时间内完成二线班出车任务,科内启动应急

15、预案,积极组织相关科室到急诊科准备重大成批伤员的抢救工作,缩短了救援时间。本次抢救工作有上午9点40开始,14点20结束,共出车4次,接回患者6人,危重病人2人,大抢救2人。通过本次抢救工作,经大家总结,进一步找差距,使急救流程得到进一步完善。另外我们的本次急救得到邯郸市电视台的报道,提高了我院知名度,使我院在社会效益和经济效益双丰收。2.积极组织学习邯郸市紧急救援指挥中心下达的“关于做好院前急救及医疗安全工作的通知”,按照“XX年急救站考核标准”,积极准备,并报主管院长,积极协调相关科室,做好检查准备工作。3.双节将至年终来临,下一步工作计划:1).认真落实各项规章制度,坚守值班工作岗位,听从指挥中心调度,确保急救“绿色通道”通常。2).做好预防突发应急事件各项准备工作。3).进行一次全面安全专项检查,严防医疗医疗安全事故发生。急诊科XX年12月26日

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