急诊科质控月记录总结.docx

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1、急诊科质控月记录总结篇一：急诊科持续改进活动记录2月份科室质控活动记录日期：XX年03月02B主持人：夏建海参加人员：夏建海主任医师、郭书峥主管护师、闫克杰主治医师、夏宛平护师对上月质控活动改进措施的落实和成效进行评价及反馈：1、高危患者在急诊绿色通道停留时间较前明显缩短,改善卓有成效，下一步进一步提高急诊绿色通道工作效率。2、急诊高危患者收住院比例明显提高，工作卓有成效，对高危患者的判断较准确，下一步不能懈怠，保持高度警惕,避免医疗不良事件发生。3、急诊创伤患者“严重程度评估率”较前有所提高，但仍偏低，进一步督导完善相关工作。4、手卫生依从性及正确率改善较差，应长期坚持督导考核，逐步提l人员

2、的意识。对本月科室质量与安全管理工作总结分析：1、医疗文书合格率95%较低，与急诊科工作性质有.-U-TE大系，但主要是工作态度不认真，没有认真的分析每个病人的特点，工作惰性较大，一个较小的细节可能对病人病情的判断产生较大的影响，应该进一步完善病历书写，对病人安全负责。2、门诊处方合格率94临证明医生对于处方书写的规定不熟悉，书写处方时不认真，一旦剂型或用量书写错误会对病人产生不良后果，因此处方书写也应该认真，字迹清晰。便于药剂师调剂，也是对病人负责。3、手卫生依从性及正确率较上月降低，一个是手卫生负责人员督导不力，另外说明工作人员对于手卫生的认识没有明显提高，这样对医院感染控制不利，另外对于

3、病人安全造成了潜在影响。质量对策（改进措施）：1、由病历质量小组督导病历书写培训，对不合格病历坚决退回，并要求其认真总结不足及错误，对于反复不合格者，要求其参加科内定期考核，督促改进，另外，加强处方书写规范的培训，严格处方要求，由病历质量控制小组定期考核处方书写知识。2、对于手卫生问题，应加强培训及考核，对于坚决不改进者实行经济处罚，督促改进手卫生现状。提高为病人负责的意识。科主任审阅签名：记录者签名：篇二：急诊质控表篇三：XX年急诊科第一季度质量与安全工作小结XX年急诊科第一季度质量与安全工作小结一、存在问题：1、急诊科布局、人员配置不符合急诊科建设与管理指南要求，未设置预检分诊处，预检分诊

4、工作基本未开展，无醒目的路标和标识，不方便和引导患者就诊，并且增加了急诊科的工作量；抢救设备有个别不会用。2、急诊危重患者抢救部分缺少抢救记录。3、急诊留观患者无超过72小时患者,个别超过24小时留观患者未执行分级查房制度。4.急诊科执行分区救治，“黄区”内设施不到位。二、原因分析：1、急诊科处于旧、危楼内，布局不合理，房屋不足。医院对急诊科投入不足，医护人员配置不合理。2、急诊科自身管理不到位，缺少急诊管理经验，对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位。3、部分临床科室患者较多，医生忙于日常治疗工作，对急会诊不重视。4、个别医务人员作风懒散,不注重学习。5、急诊科护士更换过于频

5、繁，且多为刚参加工作者，无急诊救治经验。三、整改措施：1、医院增加对急诊科的投入，给予政策倾斜，按照急诊科建设与管理指南标准，重新布局，规范急诊流程,制作路标和标识，全院调配护理人员经上级医院急诊急救培训后上岗。2、加强急诊科管理，组织急诊科医护人员定期前往上级医院学习，积极参加国家、省市的各种急诊急救培训学习，加强全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习。3、严格规范执行会诊制度，对违返制度的相关人员给予相应处罚。4、第二季度对全科医护人员进行急救知识、急救技能的培训。篇四：XX-XX质控活动记录本急诊科质控小组活动记录本XX年1月急诊科质控小组职责一、外科质控小组组成。组长：张剑华主治医师

6、；副组长：张梅护士长；成员龙海仙护师、李晓娇住院医师。二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。三、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与评优评先挂钩。四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。五、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。科室质控小组工作制度一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控工作。二、质控小组的活动每月至少一次，主要分析本科质量动态，总结

7、归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量安全意识。四、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实XX年1月质控小组活动记录主持者：冯登华参加人员（签名）：赵培霞、刘敏山、解月英活动内容：病历质量。质控发现的问题：1、部份病历现病史不清；2、专科检查记录简单3、辅助检查重要指标未在病历中即时反应。改进措施：1、重视现病史书写的真实性、条理性；2、辅助检查要有结果分析。结果评

8、价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：按病历书写要求持续改进，提高下月的书写质量。XX年2月质控小组活动记录主持者：冯登华参加人员（签名）：赵培霞、刘敏山、解月英活动内容：病历质量质控发现的问题：本月病历书写即时认真，未发现特殊情况。改进措施：继续提高病历书写的质量。结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：病历书写较上月明显改善。篇五：XX年1月份急诊科室质控（病历书写）科室日常医疗质量与安全评价活动记录篇六：急诊科质控内容人民医院质控办主任检查出问题汇总一、急诊科：1、急诊科分诊工作没有开展。2、急诊科重点病种监控数据、质量数据没有统计。（死亡率、入抢

9、救室的死亡率、抢救标准、急会诊到达时间）3、抢救室的旧抢救车的回收问题。4、心电除颤仪的管理：自检、保养、责任人、频率、制度5、生命支持设备的备用，吸引器、氧气等6、中心吸引的压力监控。7、空氧气筒的标示没有。篇七：XX年急诊科感染工作总结XX年急诊科感染工作总结XX年是我院管理年，急诊科严格落实院感控科的指导思想，规范行为，立足以人为本的服务理念，强化内涵建设,提高各级人员医护人员技术水平和服务质量，保证安全，针对年初制定的目标规划，狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，现将XX年感控工作总结如下：一、组织管理1、急诊科感染管理小组实行科主任、护士长负责制，感染管理相关制度及各

10、项技术操作规程较齐全，待进一步完善。2、感染管理小组成员分工明确，能够严格执行院感染科各项规章制度，按时上报感染相关数据。3、科室每周感染自查一次，并有记录。二、环境管理1、我科抢救室、内科诊室、布局不合理没有窗户，但我科在限有条件下做有效消毒，达到消毒效果。2、留观病室只有一间，放6张床，达不到有效床间距。3、内科病房共有病室6个，病床24张,床间距较小，每室每床设手消液，避免交差感染。三、人员管理1、医务人员手卫生依从性欠佳，有待进一步加强。2、新入职医护人员感染知识欠缺，应加强学习，避免培训流于形式。四、消毒隔离1、每日进行空气消毒2次，紫外线循环风灯管每达IOOO小时更换一次，每周清洗

11、灯管一次，墙体定期擦拭，柜、床物体表面定时用消毒液擦拭，若有污染随时擦拭，床单位终末消毒。2、住院患者使用一次性吸氧装置，因抢救室无氧气袋，仍使用氧气桶，湿化瓶使用后及时消毒，未造成交差感染。3、使用一次性呼吸机管路，未使用的湿化罐每周消毒，能做到及时倾倒冷凝水防止倒流。4、留置导尿患者每日清洁尿道口，清洁会阴部。5、感染病人与非感染病人分开安置，对特殊感染患者进行单间隔离并有警示标识，患者直接接触的相关医疗器械及物品专人专用，并及时消毒处理。6、细节处理更应加强，比如开启的安尔碘及液体不注明开启日期，止血带超时浸泡等。7、加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗

12、废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职质控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。XX年急诊科无感染暴发等不良事件发生,但仍存在很多不足，仍有部分医务人员手卫生依从性差等问题，将在XX年感染工作中加强管理，加强自查质控力度，逐步改进存在的不足，加强对新入职人员感染相关知识培训,争取将明年感控工作做的更好。急诊科XX年12月篇八：急诊科月份工作总结急诊科工作总结1 .本月积极开展技术大练兵，加强科室人员基本急救技术，提高应急能力建设。XX年12月13日，京港澳高速马头段突发重大交通事故，接市“120”紧急救援指挥中心报警，在一分钟内完成出车，冒着能见度不足10余米的大雾，20分

13、钟内到达现场，并快速向科内反映现场情况，在极短时间内完成二线班出车任务，科内启动应急预案，积极组织相关科室到急诊科准备重大成批伤员的抢救工作，缩短了救援时间。本次抢救工作有上午9点40开始，14点20结束，共出车4次，接回患者6人，危重病人2人,大抢救2人。通过本次抢救工作，经大家总结，进一步找差距，使急救流程得到进一步完善。另外我们的本次急救得到邯郸市电视台的报道，提高了我院知名度，使我院在社会效益和经济效益双丰收。2 .积极组织学习邯郸市紧急救援指挥中心下达的“关于做好院前急救及医疗安全工作的通知按照XX年急救站考核标准”，积极准备，并报主管院长，积极协调相关科室，做好检查准备工作。3 .

14、双节将至年终来临，下一步工作计划：1).认真落实各项规章制度，坚守值班工作岗位，听从指挥中心调度,确保急救“绿色通道”通常。2).做好预防突发应急事件各项准备工作。3),进行一次全面安全专项检查，严防医疗医疗安全事故发生。急诊科XX年12月26日篇九：急诊科月份工作总结(4000字)急诊科工作总结1.本月积极开展技术大练兵,加强科室人员基本急救技术，提高应急能力建设。XX年12月13日，京港澳高速马头段突发重大交通事故，接市“120”紧急救援指挥中心报警，在一分钟内完成出车，冒着能见度不足10余米的大雾，20分钟内到达现场，并快速向科内反映现场情况，在极短时间内完成二线班出车任务，科内启动应急

15、预案，积极组织相关科室到急诊科准备重大成批伤员的抢救工作，缩短了救援时间。本次抢救工作有上午9点40开始，14点20结束，共出车4次，接回患者6人，危重病人2人，大抢救2人。通过本次抢救工作，经大家总结，进一步找差距，使急救流程得到进一步完善。另外我们的本次急救得到邯郸市电视台的报道，提高了我院知名度，使我院在社会效益和经济效益双丰收。2.积极组织学习邯郸市紧急救援指挥中心下达的“关于做好院前急救及医疗安全工作的通知”，按照“XX年急救站考核标准”，积极准备，并报主管院长，积极协调相关科室，做好检查准备工作。3.双节将至年终来临，下一步工作计划：1).认真落实各项规章制度，坚守值班工作岗位，听从指挥中心调度，确保急救“绿色通道”通常。2).做好预防突发应急事件各项准备工作。3).进行一次全面安全专项检查，严防医疗医疗安全事故发生。急诊科XX年12月26日