高血压的营养治疗.ppt

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1、 我国我国35-4035-40岁人群高血压患病率达岁人群高血压患病率达27.2%27.2%仅仅此年龄段的患者就有此年龄段的患者就有1.31.3亿。共计亿。共计1.61.6亿的亿的人患高血压。人患高血压。 上世纪上世纪9090年代全国高血压抽样普查结果显年代全国高血压抽样普查结果显示北京约有示北京约有1/51/5的人患高血压，与南甜北咸的人患高血压，与南甜北咸的习惯相对应的高血压患病率存在规律性的习惯相对应的高血压患病率存在规律性的变化。的变化。 在大城市中北京天津上海广州在大城市中北京天津上海广州 北京是广州的北京是广州的4.44.4倍。倍。 高血压是慢性血管性疾病！高血压是慢性血管性疾病！

2、高血压最大的危害是造成心、脑、肾高血压最大的危害是造成心、脑、肾等器官的损害！致死致残！等器官的损害！致死致残！ 卫生部提供的数据显示卫生部提供的数据显示 ： 我国每年我国每年用于高血压的医疗费高达用于高血压的医疗费高达366366亿元。亿元。 高血压病高血压病是指在静息状态下动脉是指在静息状态下动脉收缩压收缩压和和/ /或或舒张压舒张压增高增高(=140/90mmHg)(=140/90mmHg)。 高血压的诊断高血压的诊断 在非同日在非同日 三次测血压三次测血压 140/90140/90 高血压高血压? 理想血压理想血压 收缩压收缩压120mmhg. 舒张压舒张压80mmhg 正常高值正常高

3、值 收缩压收缩压120-139mmhg. 舒张压舒张压80-89mmhg 高高 血血 压压 收缩压收缩压140140 舒张压舒张压9090 轻度轻度高血压高血压 收缩压收缩压140-149140-149舒张压舒张压90-9990-99 中度中度高血压高血压 收缩压收缩压160-170160-170舒张压舒张压100-109100-109 重度重度高血压高血压 收缩压收缩压180180 舒张压舒张压110110 单纯单纯收缩期高血压收缩期高血压 收缩压收缩压140140 舒张压舒张压9090 高血压有哪些危害高血压有哪些危害 自觉感到痛苦是多种多样的自觉感到痛苦是多种多样的 头痛、头晕、心悸、健

4、忘、失眠、耳鸣、易怒、头痛、头晕、心悸、健忘、失眠、耳鸣、易怒、精神情绪状态不稳定、厌倦外出和体育活动、易怒、精神情绪状态不稳定、厌倦外出和体育活动、易怒、神经质。生活懒散、易疲劳，认知能力、记忆力、神经质。生活懒散、易疲劳，认知能力、记忆力、判断力、警觉反应均下降，注意力下降、希望值下判断力、警觉反应均下降，注意力下降、希望值下降、生活自觉乏味。降、生活自觉乏味。 难以逆转的危害难以逆转的危害 冠心病、高血压性肾脏病、高血压性眼病、中风、冠心病、高血压性肾脏病、高血压性眼病、中风、老年痴呆。老年痴呆。高血压与年龄1 1、原发性高血压原发性高血压（0 0） 原发性高血压是遗传因素与环境因原发性

5、高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中不良的生素长期相互作用的结果，其中不良的生活方式起着至关重要的作用。大多活方式起着至关重要的作用。大多4040岁岁以后起病。以后起病。2 2、继发性高血压继发性高血压（1010） 由其它已知疾病所致的血压升高，由其它已知疾病所致的血压升高， 则称为继发性或症状性高血压。则称为继发性或症状性高血压。遗传遗传高盐饮食高盐饮食肥胖肥胖饮酒饮酒A血型血型 -1991年全国高血压普查 1、遗传遗传因素因素 具有明显的遗传性具有明显的遗传性。 双亲均有高血压的子女发生高血压的双亲均有高血压的子女发生高血压的几率高于正常血压父母者。父母一方有高几率高于正常血

6、压父母者。父母一方有高血压的子女发生高血压的几率是父母血压血压的子女发生高血压的几率是父母血压正常者的正常者的1.5倍。倍。 2、高盐饮食、高盐饮食 饮食结构不合理，特别是饮食中咸盐饮食结构不合理，特别是饮食中咸盐吃的多，而食物中钾含量相对少，易吃的多，而食物中钾含量相对少，易引起高血压。引起高血压。 3、肥胖、肥胖 超重和肥胖的人得高血压的机会是体重正超重和肥胖的人得高血压的机会是体重正常人的常人的2-3倍。倍。 4、饮酒、饮酒 经常每天饮酒超过经常每天饮酒超过100ml的人得高血的人得高血压的几率高于不饮酒或少饮酒的人压的几率高于不饮酒或少饮酒的人 5、A型性格型性格 美国心脏病专家迈耶美

7、国心脏病专家迈耶.费雷德曼就发现，心血管病候诊室费雷德曼就发现，心血管病候诊室的地面上有两个凹陷。许多冠心病患者在候诊室时，心情的地面上有两个凹陷。许多冠心病患者在候诊室时，心情急躁、抱怨候诊时间太长，习惯把椅子两条前腿翘起来，急躁、抱怨候诊时间太长，习惯把椅子两条前腿翘起来，以椅子后腿为支撑，并双腿交叉，不断摇动或转动椅子。以椅子后腿为支撑，并双腿交叉，不断摇动或转动椅子。年复一年，地面就形成了凹陷。年复一年，地面就形成了凹陷。1987年，费雷德曼为这年，费雷德曼为这类人类人“发明发明”了一个新词：了一个新词：“A型性格型性格”，这些人大都爱，这些人大都爱激动、易怒、急躁、较真，但也热情，因

8、此激动、易怒、急躁、较真，但也热情，因此患冠心病的几患冠心病的几率是性格开朗、温和者的率是性格开朗、温和者的1.74.5倍。有统计表明，倍。有统计表明，85%的心血管疾病与的心血管疾病与A型性格有关，其中警察、教师等职业中，型性格有关，其中警察、教师等职业中，这类性格较多见。这类性格较多见。高血压高血压&并发症并发症高血压病的膳食因素 （一）高盐饮食（一）高盐饮食 过量食用含钠的食品，引起水分在体内滞过量食用含钠的食品，引起水分在体内滞留，使体内血容量相对增加，钠在体内蓄积，留，使体内血容量相对增加，钠在体内蓄积，也可引起动脉管径变小，导致心脏将血液注也可引起动脉管径变小，导致心脏将血液注入血

9、管的压力变大，从而引发高血压入血管的压力变大，从而引发高血压。 忌禁钠盐摄入过量忌禁钠盐摄入过量 每天的食盐摄入量控每天的食盐摄入量控制在制在35g之内。之内。 高血压病的膳食因素（二）肥胖（二）肥胖 成年人体重增加是导致高血压的一个重要成年人体重增加是导致高血压的一个重要的危险因素。约有的危险因素。约有3/43/4的高血压病人肥胖，的高血压病人肥胖，其中一半以上的人有胰岛素抵抗。其中一半以上的人有胰岛素抵抗。 随着体重的增加血压也有增加趋势。随着体重的增加血压也有增加趋势。 降低体重是降低血压的一种有效的治疗降低体重是降低血压的一种有效的治疗 通过降血压，脑卒中降低通过降血压，脑卒中降低40

10、%40%，冠心病降，冠心病降低低30-40%30-40%高血压病的膳食因素（三）酒精（三）酒精 每天饮酒每天饮酒3-53-5杯以上的男子和每天饮酒杯以上的男子和每天饮酒2-32-3杯的女子，尤其处于较高的危险之中。杯的女子，尤其处于较高的危险之中。 据推测：据推测： 酒精低浓度是血管扩张剂酒精低浓度是血管扩张剂 酒精高浓度是血管收缩剂酒精高浓度是血管收缩剂高血压病的膳食因素高血压病的膳食因素酒精与血压相关可能是酒精与血压相关可能是 刺激了交感神经、刺激了交感神经、 抑制了血管松弛抑制了血管松弛 钙和镁耗竭，以及血管平滑肌中的细胞钙和镁耗竭，以及血管平滑肌中的细胞内钙增加所致。内钙增加所致。高血

11、压病的膳食因素（四）钾（四）钾 通过直接的扩张血管的作用，促进尿钠排出而通过直接的扩张血管的作用，促进尿钠排出而降低血压。增加钾的摄入量降低血压。增加钾的摄入量 。（五）钙（五）钙 钙可以促进钠的排泄。钙可以促进钠的排泄。（六）镁（六）镁 与血压负相关。镁能降低血管的弹性和收缩力。与血压负相关。镁能降低血管的弹性和收缩力。高血压病的膳食因素 （七）脂类（七）脂类 降低脂肪的摄入量，降到降低脂肪的摄入量，降到20-25%20-25%。 多不饱和脂肪酸有调节血压的作用多不饱和脂肪酸有调节血压的作用 单不饱和脂肪酸高的膳食可降低血压单不饱和脂肪酸高的膳食可降低血压 膳食胆固醇与血压有显著的正相关膳食

12、胆固醇与血压有显著的正相关高血压病的膳食因素 （八）蛋白质（八）蛋白质 膳食中的氨基酸控制着血管壁蛋白质的膳食中的氨基酸控制着血管壁蛋白质的合成，对血管壁有保护作用，大豆蛋白能合成，对血管壁有保护作用，大豆蛋白能降低血压，是因为大豆含有精氨酸，它是降低血压，是因为大豆含有精氨酸，它是一种潜在的血管抑制剂。一种潜在的血管抑制剂。高血压病的膳食因素 （九）膳食纤维九）膳食纤维 研究表明：研究表明：平均补充平均补充1414克膳食纤维收缩压和克膳食纤维收缩压和舒张压降低约舒张压降低约1.6/2.0mmhg1.6/2.0mmhg 膳食纤维可以减少脂肪的吸收，减轻体重，膳食纤维可以减少脂肪的吸收，减轻体重

13、，间接的辅助降压。间接的辅助降压。 可溶性膳食纤维，影响胃肠道功能并间接地可溶性膳食纤维，影响胃肠道功能并间接地影响胰岛素代谢，这可能就是膳食纤维降血影响胰岛素代谢，这可能就是膳食纤维降血压的机制。压的机制。高血压病人 少饮浓茶、浓咖啡，忌辛辣少饮浓茶、浓咖啡，忌辛辣 。茶叶中的某。茶叶中的某些成分可能对毛细血管壁的致密性有加强些成分可能对毛细血管壁的致密性有加强作用，辣椒中虽含有辣椒碱、辣椒红素、作用，辣椒中虽含有辣椒碱、辣椒红素、胡萝卜素、维生素胡萝卜素、维生素C C等对人体有益成分，但等对人体有益成分，但其属辛辣大热之药性，有助阳亢，促使血其属辛辣大热之药性，有助阳亢，促使血压升高。压升

14、高。防治高血压 预防高血压预防高血压 减体重减体重 改变不良的饮食习惯改变不良的饮食习惯 改变不良的进食行为改变不良的进食行为 合理膳食合理膳食 控制钠盐的摄入控制钠盐的摄入 菊花茶菊花茶 放松心情放松心情 冬天注意保暖冬天注意保暖治 疗 减体重是防治高血压的关键策略减体重是防治高血压的关键策略 减轻减轻10%的体重足以控制和改善大多数并的体重足以控制和改善大多数并发症发症肥胖肥胖 从控制饮食和体育锻炼两方面着手。从控制饮食和体育锻炼两方面着手。改变不良的饮食习惯 常食蔬菜、水果、粗杂粮等。谷类制品以常食蔬菜、水果、粗杂粮等。谷类制品以增加碳水化合物的摄入量。增加碳水化合物的摄入量。 少吃肥肉

15、、荤油、油炸食品糖果甜点和含少吃肥肉、荤油、油炸食品糖果甜点和含糖饮料。糖饮料。 降低脂肪、单糖、果糖的摄入。降低脂肪、单糖、果糖的摄入。 吃温热的食品特别在冬天禁吃大寒食品吃温热的食品特别在冬天禁吃大寒食品改变不良的进食行为 放慢进食速度，细嚼慢咽，不狼吞虎咽。放慢进食速度，细嚼慢咽，不狼吞虎咽。 采购食物时，选择提倡多吃的的食物。在采购食物时，选择提倡多吃的的食物。在家中少吃或不吃高能量的零食，如巧克力、家中少吃或不吃高能量的零食，如巧克力、炸薯片、甜点等。炸薯片、甜点等。合理膳食1 1、减少钠盐的摄入、减少钠盐的摄入 轻度轻度 3-53-5克克/ /日、日、 中度中度 1-21-2克克/

16、 /日日 重度重度 无盐（已发生肾脏损害和冠心病）无盐（已发生肾脏损害和冠心病）2 2、减少脂肪的摄入、减少脂肪的摄入3 3、补钾、钙含量高的新鲜蔬菜、水果、土豆、香、补钾、钙含量高的新鲜蔬菜、水果、土豆、香菇菇4 4、限制饮酒：酒精量、限制饮酒：酒精量2525克克5 5、少用辛辣刺激的调味品如咖啡、浓茶、肉汤等。、少用辛辣刺激的调味品如咖啡、浓茶、肉汤等。 一、粥类一、粥类 1 1芹菜粥芹菜粥 芹菜连根芹菜连根120g120g，洗净切碎，洗净切碎，同大米同大米250g250g共煮粥。可作早、晚餐，温热共煮粥。可作早、晚餐，温热服食。服食。 2 2胡萝卜粥胡萝卜粥 新鲜胡萝卜适量，切碎，新鲜胡萝卜适量，切碎，同大米同大米500g500g煮粥。可供早、晚餐服食。煮粥。可供早、晚餐服食。 二、膏类二、膏类 桑葚膏桑葚膏 取新鲜桑葚色紫熟透者，不取新鲜桑葚色紫熟透者，不拘多少，洗净，捣汁，收汁拘多少，洗净，捣汁，收汁500ml500ml水煎，水煎，另适量蜂蜜收膏。每服另适量蜂蜜收膏。每服2 2匙，每日匙，每日2 2次。次。 三、汤类三、汤类 1 1当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤 当归当归18g