特困人员救助供养审批表.docx

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1、XX县乡（镇）特困人员救助供养审批表姓名性别家庭住址（贴照片处）身份证号联系电话残疾类别残疾等级是否患重大疾病是口否口患病种类人员类型老年人口重度残疾人口未成年人口定、养情兄法赡抚扶人而姓名申人系与清关出生年月性别家庭住址健康状况备注家庭情收入况家庭财产情况房屋状况住房类型自有口借住口租赁私有口租赁公有口建筑面积M2房构住寿简易棚坯口土木结构口砖木结构口砖混结构口钢筋混凝土结构口其他结构口装修：未装修口一般口中等口豪华口所有者房产（建房）证号田地情况（亩）责任田耕地经济林木鱼塘畜禽家家其他：电器家俱空调电脑彩电冰箱全自动洗衣机高档音响高档家具中档家具普通家具生活自理能力评估项目吃饭穿衣上下床如

2、厕室内行走洗澡能否自主完成结论具备生活自理能力部分丧夕能力三生活自理能力完全丧次:生活自理入户经入户调查，以上情况属实，且该户的户籍、收入和财产状况等信息符合我调查县特困人员供养救助的申报标准。村（居）调查人签名：镇调查人签名：年月日村评议小组意见经召开村评议小组会议，所有评议小组成员2以上评议遹过，同意申请对象纳入特困人员供养待遇，生活自理能力评估为：具备生活自理能力口部分丧失生活自理能力完全丧失生活自理能力村（社区）负责人签字：乡（镇）驻村干部签字：评议日期：年月日（公章）乡镇审核意见经召开乡镇评审小组会议审核：同意不同意纳入特困人员供养待遇，生活自理能力评估为：具备生活自理能力部分丧失生活自理能力完全丧失生活自理能力乡镇民政助理员签字：乡镇分管领导签字：评审日期：年月日（公章）县民政局审批意见经召开救助股审批会议，口同意纳入特困人员供养待遇，基本生活标准元/月，照料护理标准：口全自理标准口半护理标准口全护理标准。口不同意，理由：经办人签字：救助股股长签字：年月日备注：生活自理能力评估：6项都能自主完成的，可认定为具备生活自理能力（全自理）；有1-3项不能自主完成的，可认定为部分丧失生活自理能力（半护理）；有4项及以上不能自主完成的，可认定为完全丧失生活自理能力（全护理）。