医生进修学习心得.docx

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1、医生进修学习心得医生进修个人总结推荐度：医生外出进修朋友圈文案推荐度：教新进修内容及进修计划推荐度：呼吸科侯生个人进修年终工作总结推荐度：教新进修计划推荐度：相关推荐医生进修学习心得医生进修学习心得1通过一:个月的进修时间，我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高O在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对手顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解:在第二产程中.我会更明确胎头拨露直至胎头若冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩

2、出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录:第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合在进修期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的Iii要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷葬客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩须利完成“与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。总的来说，在这次难得的进修学习中，我在自己的努力及带教老师们的无私格助卜.受益匪浅。我将在以后的工作中，把自己娴熟的业务水平

3、及以人为本的交流技巧服务丁更多孕产妇，真正做到学以致用！”医生进修学习心得2时间过得匕快，转眼间我随卫生系统赴德国交流团到第国工作学习已经两个月了。两个月来，我仿佛又回到了学生时代，白天随导师上台做手术，晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月，德意志民族，他的国家、城市、人民，以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹，感谢卫生同和医院领导给了我们这样一次开阔视野，增长见识的机会。随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场，我们开始r为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里，非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.Yinzenzkrankenhaus,.这是个看起来很不起眼的医院，

4、医院只有三百张床位，第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里，但是这个医院每年却能完成3T千例骨科手术，是挖个州的骨科中心。现年76岁的院长thum1.er教授是第国著名的关节外科专家，它的戕美节置换已经做到第5次翻修（国内一般才做到2-3次翻修）。医院也在他的带动下经过几卜年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。第一天上班，我就跟着上了四台手术，上午两台，下午两台.分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术，尽管是第二助手，但是仍然让我受益匪浅，第国不愧是西医的鼻祖，手术过程中每个医生手术操作都非常精细，非常炭惜组织，解剂必次清楚，止血彻底，显露充分德国的手术器械也让我爱不释手，

5、尽管已经很旧了，但是维护的非常好，而且设计合理，材质优良，这是值得我们学习的地方，我们的手术器械都非常新，也很贵，但是经常用若不合手，而且很快就坏了，造成了很多不必要的浪费。在这家医院，不同手术都有专门配套的工具，各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显落手术视野，让我们中国医生都称赞不己。德国医生专业分工明确，每个高年资医生都有臼己的专业特长。所谓“术业有专攻”，在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大，他们没有午休，手术室中的休息吧有咖琲，比萨等各种食物，医生们下了手术就可以去吃点东西，这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了，一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭，天下来还真

6、是吃不消。由此我深深的体会到，医生这个职业是辛苦的，在热国作医生也不例外。就骨科专业技术而言，我们和铿国的差距并不是遥不可及的。燃国人开展的手术我们医院基本都在开展，在有些领域我们开展的己经有相当的水平，我想我们只有加强专业细化，发展专业特长，从而带动整个骨科发展，才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的，我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变，怎样让我们的手术，我们的治疗更细致，更人性化是我今后努力的方向，我会认真总结这三个月来的学习收获，这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。医生进修学习心得3手术室是我进修的第一站，并没有想像的那么顺利。

7、由于诸多原因，我并没有得到明确的安排，于是成了自由人。也许这是放松的域好借口，但时间对于我来说，时刻都是宝贵的。与其在这里浪费，不如作好自己的计划，从自我的角度去学习和了解。我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的总薄，一个人不可能捧起太多，但起码我要有个清晰的轮廊，我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什么？在我的内心直认为，我是个整后工作者.我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩“一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工作，那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与

8、理性去管理工作，那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院，在大多数人员素质和技术不太成熟的情况卜,，更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程,循序渐进的方式去管理这个团队。我认为一个新手，来到陌生的环境，起码应该立刻了解环境和工作上的规则，懂得什么能做，什么不能做。因为他们的护士长并不作必要的介绍，我只好向认识的护士请教，花r一天的时间，弄清了基本的情况.从建筑布局开始了解，手术室设在挖个建筑的中间楼层，共两层，手术室的工作人员入口设在下层，进入换鞋区后，分别设男女更衣室，淋浴室,接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员

9、通道、病人通道与污物通道分开，上卜.层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯.共设十七个手术间，全部实行垂直空气乂流过戏，其中三间为超净（百级）手术间，七间为洁净（千级）手术间，六间为一般（万级）手术间，一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配符中心管道供应系统，灯光、气体、通讯采用集成控制，统一嵌入式橱柜，气密式自动门等，术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理，每天补充耗材和更换消毒用物，每个麻醉医生配备台加

10、锁麻醉布，各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台,洗手液与消毒液使用壁挂按压式，并设明显的标识和洗手流程指引，无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上，旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、次性库房、般物品库房和特殊器械间，并有专门的腔镜清洗间，等窗子消毒间等辅助用房。堪本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计，总体结构布局较为合理，有许多值得学习和借鉴的地方.大家戏称我是来当巡警的，每天穿梭在各个手术间中，不知道我在做些什么，学些什么，但我心里很清楚，我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方：1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备.可用常规包+专科器械结合的方式

11、，提高利用率。且器械基数要相对固定，以便于点数和管理。每个器械包的重用不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是潜械，无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果，且需要一个相对洁净和干燥的环境，所以在条件允许的情况卜必须设立专门的无菌涔械间来存放。2.敷料与器械分开打包，因为其灭菌的压力参数是不同的，放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重药使用的高危风险，我们医院之前直是使用自制的纱布垫，且反更清洗高压重灾使用，而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫，一旦盛块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物存留，且无法及时发现，后果不堪设

12、想。5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上，根据广东省有关文件规定，这些都一定要随病历一同保存.6.耦械的保养与维护。涔械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压，如果简单清洗擦干后打包，器械容易锈蚀和藏纳污垢，轴节松脱或卡死，钳端咬合不严等，很难保证质量。7.布类数量与规格。涔械台布必须双层，且要能卜.垂至台面以下30cm现在许多手术包布的布质、尺寸没有统规格，I1.破旧不堪，没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按统一的基数配巴，专人负责物品补充和空间保洁。仪涔设备投放凌乱，无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到一通道设计，如果不重建的话很难实现，对我们来说，

13、重建在近几年内是不可能的，唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题，接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置,术间专人管理的问题，手术护士人员配置、职责分工及排班的问题，器械包分类管理与布类的管理等。我这一个月的时间，只上了五台手术，分别是胰头珀胆肠吻合加目空肠吻合术、食道娓根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵案转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术，但收获却并不小。从器械准备到台上操作，我发现了我存在的很多不足，同时从老师那里学到不少手术配合的小窍门.手术室是控制感染的重要部门，它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追

14、求品侦服务的社会效益转变，那是不容易的事.许多人明白这条路才是正确的，但走每一步都将如逆水行舟！医生进修学习心得4引：明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科扑名前I的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，瓦相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。20某某年7月，我作为重庆医科大学附院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者，来到明尼为:达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之%令我惊讶的

15、是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的林作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的.每天的临床工作和国内有很多相似的地方，比如早上的查房：收病人时间病史、查体、写病历等等一系列过程：出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗也有很多不一样的地方，半年的学习令我感触很深的是以卜的几点：1、作为教学医院，每天的讲座很多。只要你肯学，就有很多的学习机会.在心内科，每天中午的十一点是心电图讲座，卜二点由本院医生做临床方面的讲座，内容涉及临床基础知识，最新进展，病历讨论等。讲座的时间都是个

16、小时，期间由科室提供免费的午餐，如披萨、汉堡等，大家边吃边听，真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fe1.1.ow（专科培训医册，有点像国内的主治医师的讲座，既仃专科培训医生们自己选定题目的讲座，也有高年资attending（主治医生，更象国内的主任医生）的讲座及点评，时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座，市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加“医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座，周四以基础研究为主，周五则是临床内容，主题是IDorbidityand100rta1.ity,即每周个病历讨论，涉及临床各主要科室。2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作，不用被琐事分散精力。比如，美国医院里特有的“医生助手”，由专门的医生助理或担任，可以在医生诊治病人之前，先与病人交谈，何病史，杳体，开具部分检查，极大地节约了医生的时间和