区耳鼻喉头颈外科一例面部复杂血管瘤手术.docx

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区耳鼻喉头颈外科一例面部复杂血管瘤手术患儿男性，5岁，两年前发现其左侧面部隆起，曾在外院就诊，诊断为血管瘤，当时因年龄较小，考虑出血、面瘫等风险较大，给予保守治疗，局部注射硬化剂，但是效果不理想，肿瘤较前增大。近日来我院就诊，影像学检查提示：左侧眼眶、下颌骨外侧、颍下窝及颍窝多发血管瘤，段晓辉副主任携团队在充分评估及准备后，决定行手术治疗。手术在全麻下进行，采取腮腺区域隐蔽的耳前延长切口,肿瘤的血运丰富，术中仔细分离、保护面神经及腮腺导管，尽量减少腮腺组织的破坏，严密止血。在麻醉科、手术部的精心配合下，完整切除肿瘤组织，顺利完成手术，术后病理检查显示为咬肌间隙、颍下窝肌间血管瘤。目前患儿术后恢复良好，正常饮食。图1（切口及肿瘤范围）图2术前MRl影像（红、蓝、绿分别表示三处肿瘤，红色颍部，蓝色皮下，绿色咬肌）图3术前CT（咬肌内肿瘤）日期：2020年11月5日