乙肝五项临床意义.docx

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1、乙肝五项指标临床意义乙肝两对率义秋乙肝五其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感条的详细状况，区分大三FH、小三FH。乙肝五项专项意义是什么呢？乙肝衰面批原(HB/)是乙肝病毒的外企界白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标记。它可存在于患者的血液、喳液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、潴液及阴道分泌物中。在感柒乙肝病毒后26个月，当丙氮酸氮基转移畴上升前28周时，可在血清中测到阳性终果。急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者该指标可持续阳性。乙肝衰面抗体(抗TBe)一般简称表面抗体当乙肝病毒侵入人体石，刺激人的行疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的

2、B淋巴细胞分泌出一钟特异的免及球安白G,洸是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病等清除掉,爱护人体不再段乙肝病毒的感染，故称表面抗体为爱护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了兔疫力。人自然感柒后或注射乙肝疫舒后，均可产生乙肝表面抗体：乙肝抗原(HBeAg),一航通救e抗原.它来源于乙肝病#的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e尻原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化脍就可交出来。核心抗原在患者血沛中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故支出e抗原，其意义就等于查出核心抗

3、原，表示病毒及利活跃，并且传染性鼓强。抗体是乙肝,机体的触彝(4),它是由e状原剌激人体免我系统产生出来的特异性抗体.这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙肝患者由HBSAg(+)转变成杭-HBe(+),叫做必油转换。杭-HBe(+)时，乙肝病毒在肝组织内的复制渐渐削减.由病毒复制活跃期转变成不活跃期,肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒根粒均削减，所以传染性也削减。但抗-HBe和抗-HBS不同，e抗体不是爱护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体FH性，但肝细胞内仍旧可以查出乙肝病毒DNA,表明病毒仍旧存在。大量探讨资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染削

4、减的标记，这时病毒颗粒有可能已经很少,但并不表示病海已被消退了。核心抗体是乙肝核心抗体的黄珞，可简写为抗Tec.核心抗原虽然在血清中在不出来(它在血中很快被裂解)，但足它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体，故检测抗-HBC可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就走说量否有过乙肝病#的感染.所以抗-HBC是一项病#感染的标记。HBsAg抗-HBSHBeAg抗-HBe抗一HBC1*2三三一三三3一*4+5-+6-一-一7-8一+一+9+-10+-+11+-+-12-乙肝五项常见检测乙果（比骐下列列表，可查结果）1、俗珞乙肝大三阳说明患者是慢性乙肝,有传染性。2、急性乙肝感染

5、阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。3、乙肝已趋向复原，属于慢性携带者，传缝性弱，长时间持续此种忠可转变为肝癌。4、跣往感染过乙肝，现在仍有兔疲力，属于不典型发原朝，也可能为急性乙肝感染期。5、既往有乙肝感染，属于急性感染复原期，也少数人仍有传染性.6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染.7、以前打过乙肝我苗或以前感染过乙肝。8、急性乙肝复原期，以前感染江乙肝。9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染姓向复原。11、早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。12、急性乙肝感染趋向复原或者为慢性携带者。加台解放军107医院肝病治疗

6、中心，是首批采纳国际领先PCR定量检测系统的肝病医院之一，PCR定量检测系统优点是在原先只检测“乙肝五甲，肝功能的基础上，又科学深化检测病情，其中包括乙肝病毒在体内存在的数量,是否复制，是否传染，有没有必要吃药，适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否导药性等，供应科学正规完整特性化的乙肝治疗方案，PCR定量检;则系统完全解决了乙肝治疗中盲目用药，治疗反夏等传统治疗方式的弊端。PCR定量检测系统不仅可以全面了解乙肝病情，而且能达到科学用药，科学制定乙肝治疗方案的目的，全国已有效万例乙肝患者得到康复治疗。乙肝二面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病赤的存在

7、，所以它是已感染乙肝病赤的标记。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、势液及阴道分泌物中。在感条乙肝病毒后26个月，当丙乳酸救基转移酶上升前28周时，可在血清中测到汩性处果。急性乙型近武患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。乙型肝炎衰面抗体(抗-HBS)一般蓟称表面抗体。当乙型肝炎病年侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种科异的兔残球蛋白G,洸是表面抗体，它可以知表面抗原特异地结合，战后在体内与人体的其他兔疵功能共同作用下，可以把病#清除掉，爱护人体不再受乙肝病毒的感染,故称表面抗体为爱护性抗体。有了表面抗体，

8、证明人已产生了先疫力。人自然感染石或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体：但不是全部的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病涔,可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在36个月以后才出现表面抗体.检查出抗-HBS阳性，疾病即已渐渐复原。血液里表面抗体能维挣很长时间,直到老年期抗体水平才有所降低.若在婴儿期感粢乙型肝炎病#,往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原,有时绘过若干年后出现抗TBs,而乙型肝炎表面抗原就渐渐转阴了。所以，如查出抗-HBS阳性姑果，胧衣示不会再感染乙型肝炎了。乙型肝炎。抗原(HBeAg),一般通称e抗原。它来源于乙里肝炎病渗的核心，是核心抗原的亚成分，或是

9、核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性茶白。当核心抗原就解时，可溶性蛋台部分(即e抗原)就溶于血沛中,存在于血液谛环中，若取A化脍就可查出来。核心抗原在病人血流中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其恚义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃.并且传染性较强。一般HBSAg(+)的人，用比较敏感的固相放射免技法检查e抗原，可有61$的人HBSAg(+).而假如HBSAg(+),其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病若DNA或核心抗体IgM相同。抗体是乙型肝炎e抗体的简称(杭-HBe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎

10、病人由HBSAg(+)桂变成杭-H8e(+),叫做血清梏换。抗-HBe(+)时，乙肝病毒在肝细枳内的复制渐渐削减，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组枳的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均削减，所以传染性也削减。但杭-HBe和抗-HBS不同.e抗体不是爱护性抗体,不代表患者有了丸疫力。有叶虽然检查出e抗体FH性，但肝细胞内仍旧可以查出乙型肝炎病毒DNA,表明病存仍旧存在。大量探讨资料表明，e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染削减的标记,这时病率颗粒有可能已及很少，但并不表示病毒已被消退了。械心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可前写为抗-HBc核心抗原虽然在血清中受不出来(它在血中

11、很快被裂解),但是它具有抗原性，能剌潴身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBC可以了解人体是否有过核心抗原的*1激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBC是一项痛率感染的标记。在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗TBc,而在急性期过后，核心抗体水平仍保持肯定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的挑带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人,还可查出抗-HBC阳性。因此单项抗-HBC厢性，难以确足嘉人是近期感染，还是以前有过感染。为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染，常须要检测杭-HBCIgM和抗-HBC1.gG。也就是说，核心抗体

12、有两种的成分，一种是免疫球蛋台M.另一种是免疫球至白G,即抗-HBCIgM和抗-HBe1.gG。这两种成分分别由不同的B淋巴细胞产生.当人体受到核心抗原刺激后，先产生出抗-HBCIgM,它持续时间比短，过一段时间才浙渐产生出抗-HBC1.gG,后者能在体内保持较长时间。有时乙肝病#已经清除，而抗-HBC1.gG在体内仍旧存在，这时检测其他乙肝感染指标巳是阴性，而伍有抗-HBeIRG阳性。因此,当杭-HBCIgM阳性时.常表示是近期感染，即乙型肝炎病*仍在复制：当前-HBC1.gM阴性而抗-HBC1.gG或抗-HBCFH性时，则表示既往有过乙肝嘉毒感染，但现在已不复制或已不存在了。检测杭-HBe

13、1.gM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有*要意义。急性乙型肝炎可能有两种状况，一钟是乩正的急性乙肝，也就是说病人第一次爻乙肝病等感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上似乎和急性肝炎一样。但这两种病人血中核心抗体的状况不一样：慢性携带者急性发病的病人，血清中抗-HBC1.gG或抗-HBC的水平比技高，而杭-HBCIgM比校低或是朝高：而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-HBC1.gG往往阴性或低水平。因此，作这项检查有助于将两种状况区分开。塞于它们的预后不和同，贞正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则有易转为慢性。因此，可以看出检测杭-HBC1.gM及IgG的空要。