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1、临床技能中心基本技能评分标准o.愚心、Ie吐问惨0702-2.肺部体查-02.3.(,805.1”J0xx1107.1f-207-2.男性导尿08*管11sJf*4*#*12.S*I3三穿刺术2014.1Ht解术16 .皮内注射17 .皮下注射18 .矶内注射i9MtM20.M*-282211.1.BIJMt*,*#*30222病理反射的检查223功联神趣的检查23.消毒巾24.拆线换药3928.膝关节穿剜术29 .妇科检查、分泌物检查30 .产科检查31 .分段惨刮32-1.上环术322下环术33 .JB9*9M34 .头皮脑穿刺35 .小儿母学36 .小J1.B穿37 .体格生长量38 .
2、要儿养39 .视力检JE40眼底检查41.鼻腔鼻窦检查42.耳的TR检查及舁物取出,4*40474850459项目寒心、Ie吐问珍干SP项目项目分内容,分打算5分向患者问好,自我介绍2.5在法友好、思切、热忱,说话清”2.55分1.一股项目:姓名,性别,年?,职业,文化程度,辂战,诞生地,住址,民族,婚姻,(徒项0.5分)510分2.主诉:反复恶心、呕吐半月,加班3天10A起病状况:急起、慢缓:突发.渐进起病:起病时间(每项1分)33.B.就因或诱因:体位、进食、药物、精神因素、咽部剌激(等项1分)5现C.主要症状的特点:呕吐的时间,发作频率、持续时间、严竣程度、呕吐方式、加重与线解的因素、与
3、饮食的关系呕吐物的特征性状及气味,呕吐物的房(每攻1分1045分病D.病情的发展与演化:加型(1分减轻1分);呕吐方式的变更(1分):翔次的增多或削减(2分)5作问母E.伴随症状:腹痛,腹阳,发热、寒战.黄疸.头痛、眩晕视物旋转,停经(每项1分)89点9点史F诊治经过:有无就诊及诊断.做过什么检查,做过什么治疗.运用过的药物、剂fit、疗程和疗效(每项I分)8与G.病程中的一般状况:饮食、睡眠、精神、大、小便体力及体型(每项1分)6分细M6分4.既往史:既往健康状况,得过什么病,有无高血味、糖尿病、冠心病等慢性疾病,有无肝炎、结核传染病史及接触史,有无药物、食物过敏史,有无手术、输血、外伤史、
4、有无类似疾病史(每项0.5分)63分5.个人史:有无疫水、布物接触史、烟酒嗜好(每项I分)33分6.月羟史:月羟初潮年龄,月短周期和般期天数,末次月经日期(若已经闭经衡询问闭经年龄),月经是否规律,是否抑经(ft5分)32分7.婚育史:婚姻状况,结婚年龄,生育状况,初产年龄(每项05分)23分8.家族史:爱人、儿女、父母有无类似病史(得项1分)33分9.与患者探讨血常规、生化、PJ镜等下步枪育和初步处理看法31.提问的条理性2问性技巧2.无诱导性提问,诘雄性提问及连续性提问,有I处则扣1分,扣至零分为止315分3.不用医学名诃或术语提问,假如运用术语,必茄马上向病人说明34.询问者留意便听,不
5、轻易打断病人讲话25,虚心礼貌、敬fi病人,对患者有友好的眼神,体谅及激励的语言36.问诊结束时,感谢患者合作2总分100100备注项目腹痛问诊干SP项目项目分内容,分打算5分向患者问好,自我介绍2.5看法友好、思切、热忱,说话清”2.55分1.-J址,股项目:姓名,性别,年龄,职业,文化程度,籍贯,诞生地,住民族,婚姻,(年项0.5分)510分2.主诉:腹痛3天10A起病状况:急起、慢缓:突发.渐进起病:起病时间(每项1分)3B.就因或诱因:体位、进食、献酒、活动、外伤、受凉(每项1分)6现C.主要症状的特点:脱浦的部位、性质、程度、频率、发作时间、持续时间、加重与慑解的因毋、与饮食、活动和
6、体位的关系、有无放射痛和牵涉痛.(每项1分)945分病D.精情的发展与演化:加重(1分):减轻(1分):频次的增多或削减(2分)4归母9点E,伴随症状:发热、寒战,黄戒,休克,呕吐、反酸、腹涓,血尿(每项1分)8三作史F.诊治经过:有无就诊,诊断过什么疾病,做过什么检查,做过什么治疗,运用过的药物、剂址疗程和疗效(每项1分)8要点与W分锄MG.病程中的一般状况:饮食.睚眠、精神、大、小便、体力及体重(每项1分)76分4,既尿病物、分)住史:既往健康状况,原来得过什么病(溃疡等),有无裔血压、W冠心病等慢性疾病.有无肝炎、结核传染病史及接触史,有无药色物过败史,有无手术、输血、外伤史,有无类似疾
7、病(每项0.563分5.个人史:有无疫水、布物接触史、烟酒嗜好(每项1分)33分6.月经史:月经初潮年龄,月般周期和经期天数.末次月经日期(若已经闭经衡询问闭经年龄),月经是否规律,是否抑经(ft5分)32分7.婚育史:婚姻状况,结婚年龄,生育状况,初产年龄(每项05分)23分8.家族史:爱人、儿女、父母健康状况(每项1分)33分9.与患者探讨腹部平片、CT、血生化、血常规结果,卜步检查和初步处理看法31.提问的条理性2向论技巧2.无诱导性提问,话难性提问及连续性提问,有1处则扣】分,扣至零分为止315分3.不用医学名词或术语提问,钱如运用术语,必篙马上向病人说明31.询问者留意倾听,不轻易打
8、断病人讲话25.虚心礼貌、敬重病人,对患苕有友好的眼神,体谅及激励的谙言36.问诊结束时.感谢患者合作2总分100100备注项目电血问诊干SP畏作9点与W分锄M项目项目分内容,分打算5分向患者问好,自我介绍2.5在法友好、思切、热忱,说话清”2.5归母9点5分1.一般项目:姓名,性别、年龄,职业,文化程度,籍贯,诞生地.住址,民族,婚姻,(徒项0.5分)510分2.主诉:咯血I周1045分3.现病史A起病状况:急起、慢缓:突发.渐进起病:起病时间(每项1分)3B.就因或诱因:受凉;劳累:饮酒:异物(部项1分)4C.主要症状的特点:咯血颜色和性状;每次咯血吊:11咯血总量:咯血频率:血中是否有夹
9、杂物“赳项1分)5D病情的发展与演化:IjR(1分);减轻(1分):略血方式(1分):频次的增多或削减(2分)5E伴随症状:发热、进汗、胸捕、呼吸困难、咳嗽,咳傀、心悸、大汗、恶心呕吐、苍白、皮肤黏膜出血、月轻量、上腹痛(每项1分)13F.诊治经过:有无就诊,诊断过什么疾病,做过什么检查,做过什么治疗,运用过的药物、剂址疗程和疗效(每项1分)8G.病程中的一般状况:饮食、甑眠、精神、大小便、体力及体重(每项1分)77分4,既张、】物过住史:既往健康状况,原来得过什么病(肝炎、肺结核、支气管打贵疡病),有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病有无药物、食嵌史,有无手术、粕血、外伤更,彳!无类似疾病(
10、每项0.5分)72分5.个人史:有无投水、粉尘接触史、烟酒唔好,有无结核病接触史(每项0.5分)23分6.月经史:月羟初潮年龄,月般周期和经期天数.末次月经日期(若已经闭经衡询问闭经年龄),月经是否规律,是否抑经(ft5分)32分7.婚育史:婚姻状况,结婚年龄,生育状况,初产年龄(每项05分)23分8.家族史:爱人、儿女、父母健康状况(每项1分)33分9.与患者探讨胸片、C1.血生化、血常规结果,下一步检杳和初步处理看法3问诊技巧15分1.提问的条理性22.无诱导性提问,话难性提问及连续性提问,有1处则扣】分,扣至零分为止33.不用医学名词或术语提问,钱如运用术语,必篙马上向病人说明31.询问者留意倾听,不轻易打断病人讲话25.虚心礼貌、敬重病人,对患苕有友好的眼神,体谅及激励的谙言36.问诊结束时.感谢患者合作2总分100100备注项目收看、阂K问性干SP*作9点与W分细M项目项目分内容,分打算5分向患者问好,自我介绍2.5在